Excisional cone as fertility-sparing treatment in early-stage cervical cancer

Fagotti, Anna; Gagliardi, Mario; Moruzzi, C; Carone, Vito; Scambia, Giovanni; Fanfani, Francesco

doi:10.1016/j.fertnstert.2010.11.010

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“…De los nueve artículos incluidos, ocho corresponden a estudios de cohorte y uno a un reporte de caso (13), para un total de 176 pacientes a quienes se les realizó conización cervical más linfadenectomía pélvica bilateral, como tratamiento conservador para los estadios iniciales del cáncer invasivo de cérvix, con criterios de bajo riesgo en mujeres con deseo de fertilidad (tabla 1) (13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21).…”

Section: Resultsunclassified

“…La extensión de la lesión reportada osciló entre 6 y 20 mm, y la profundidad media fue de 1,5 a 4 mm (tabla 2) (15,18). Los estudios no incluyen tipos histológicos de mal pronóstico (células claras o células pequeñas), solo un estudio incluye tumor de células vítreas (14).…”

Section: Resultsunclassified

“…La resonancia magnética abdomino-pélvica, con contraste, se utilizó en la mayoría de los estudios como método diagnóstico para identificar el tamaño del tumor y la presencia o no de ganglios pélvicos o para-aórticos sospechosos de malignidad (14,16,19,20).…”

Section: Resultsunclassified

“…El promedio de ganglios extraídos varió entre los diferentes estudios, con un rango 11 a 26 (14,17,19,20). Se reportaron ganglios positivos en doce pacientes (14,(19)(20)(21), bordes positivos del cono en tres pacientes, (14) a las cuales se les practicó tratamiento radical. Una paciente con patología negativa solicitó histerectomía posterior al tratamiento conservador (21) (tabla 2).…”

Section: Tipo De Conización Y Linfadenectomía Utilizadasunclassified

“…Para evaluar este tópico se excluyeron 16 pacientes que presentaron bordes y ganglios positivos, o solicitaron histerectomía (14,19,21), y 10 del estudio de Rob, que incluye pacientes que recibieron uno de dos tratamientos conservadores (conización o traquelectomía simple), pero no discrimina el número de embarazos ocurridos para cada procedimiento. Se reportan 57 embarazos, de los cuales 8 pacientes (14 %) presentaron aborto, 8 (14 %) parto pretérmino y 40 (70,2 %) lograron un embarazo a término (tabla 3).…”

Section: Tipo De Conización Y Linfadenectomía Utilizadasunclassified

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Conización cervical más linfadenectomía pélvica radical bilateral como manejo conservador del cáncer de cérvix IB 1: reporte de un caso y revisión de la literatura

Fernández-Mercado¹,

Amaya-Guío²,

González-Rubio³

et al. 2015

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

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Objetivo: describir el caso de una paciente con cáncer de cérvix en estadio FIGO IB1, a quien se le realizó conización cervical más linfadenectomía pélvica para preservar su fertilidad, y hacer una revisión de la literatura sobre sus indicaciones, efectividad y seguridad en términos de resultados oncológicos y obstétricos.Materiales y métodos: se presenta el caso de una paciente de 26 años, con diagnóstico de adenocarcinoma infiltrante de cérvix estadio IB1, atendida en la Clínica Julio Enrique Medrano de SaludCoop, Barranquilla (Colombia), institución de alto nivel de complejidad que atiende pacientes pertenecientes al régimen contributivo del sistema de seguridad social. Se realizó conización cervical más linfadenectomía pélvica, para preservar fertilidad. Al segundo año de seguimiento logró embarazo a término y 48 meses después se encuentra libre de enfermedad. Se realizó una búsqueda electrónica, sin restricción de idioma, de la literatura publicada hasta julio de 2015 con las palabras claves: Uterine Cervical Neoplasms, Fertility Preservation, Conization, Gynecologic Surgical Procedures y Lymph Node Excision, en las bases de datos Medline, Embase, CINAHL y Cochrane, y en las referencias bibliográficas de estudios recuperados.Resultados: se identificaron nueve artículos: ocho estudios de cohorte y un de reporte de caso. La conización cervical más linfadenectomía pélvica radical bilateral, es un procedimiento menos radical, seguro y efectivo para el manejo conservador del cáncer de cérvix de bajo riesgo. En pacientes sometidas a conización se reportan recidivas en un 2,84 %; 38 % logran embarazo, de los cuales el 70,2 % llegan a término.Conclusiones: la conización cervical más linfadenectomía pélvica radical bilateral podría ser una opción para el manejo de pacientes con cáncer de cérvix en estadios iniciales considerados de bajo riesgo que deseen conservar su fertilidad.

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Conización cervical más linfadenectomía pélvica radical bilateral como manejo conservador del cáncer de cérvix IB 1: reporte de un caso y revisión de la literatura

Fernández-Mercado¹,

Amaya-Guío²,

González-Rubio³

et al. 2015

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

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Conization

Kobayashi¹

2019

Comprehensive Gynecology and Obstetrics

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Fertility-Sparing Options in Young Women with Cervical Cancer

Tomao

Corrado

Peccatori

et al. 2016

Curr. Treat. Options in Oncol.

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Cervical cancer (CC) is the fourth most frequent tumor and the fourth most common cause of cancer death among women worldwide. Furthermore, more than 40 % of women with early CC are affected during reproductive age and wish to remain fertile. Thus, many patients demand a more conservative policy for managing these lesions in order to have an uneventful pregnancy in the near future. For this reason, interest in fertility preservation strategies has been increasing, and the number of published studies on this topic has grown significantly. Conization was the first fertility-sparing surgical procedure tested in stage IA1 CC. However, in recent decades, other strategies have been tested, particularly for more advanced tumors. The aim of this review is to analyze the main techniques performed in patients with CC who are eligible for fertility-sparing surgery, with particular attention paid to open questions and controversies.

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Excisional cone as fertility-sparing treatment in early-stage cervical cancer

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Conización cervical más linfadenectomía pélvica radical bilateral como manejo conservador del cáncer de cérvix IB 1: reporte de un caso y revisión de la literatura

Conización cervical más linfadenectomía pélvica radical bilateral como manejo conservador del cáncer de cérvix IB 1: reporte de un caso y revisión de la literatura

Conization

Fertility-Sparing Options in Young Women with Cervical Cancer

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