Exérese de Cisto Mesentérico em Paciente Pediátrico: Relato de Caso / Excision of Mesenteric Cyst in a Pediatric Patient: Case Report

Abstract

Os cistos mesentéricos são tumores benignos, geralmente assintomáticos, decorrentes da multiplicação de canais linfáticos ectópicos sem comunicação com o restante sistema linfático normal. Sua incidência na infância está em torno de 1 para 20.000 admissões hospitalares, com discreta predominância no sexo masculino, sendo a maioria dos casos diagnosticada antes dos 10 anos de idade. Este artigo tem como objetivo apresentar e discutir um relato de caso de cisto mesentérico em paciente pediátrico, analisando suas principais características e enfatizando sua apresentação, diagnóstico, tratamento e possíveis complicações. Uma criança de 4 anos do sexo masculino inicialmente apresentou-se com quadro de quadro de dor abdominal de leve intensidade em região mesogástrica e em flanco esquerdo, seguida de episódio de constipação e posterior evacuação dolorosa. Após minucioso exame físico, que evidenciou uma massa palpável em região mesogástrica e em flanco esquerdo, com mobilidade e presença de macicez móvel, o paciente foi subemetido à ultrassonografia e tomografia computadorizada de abdome para maior elucidação diagnóstica. Os achados tomográficos constataram múltiplas lesões císticas agrupadas localizadas no mesentério, à esquerda, na altura do flanco e hipocôndrio, sendo considerada a possibilidade de natureza linfática para as mesmas. Após avaliação de um cirurgião pediátrico para seguimento do caso, tendo-se cisto mesentérico como principal hipótese diagnóstica, o paciente foi submetido à uma cirurgia eletiva para a exérese do mesmo. O procedimento seguiu sem intercorrências e consistiu na completa exérese do cisto, que apresentava-se com 11 cm, aproximadamente. O paciente seguiu sem complicações no pós-operatório e não houve recidiva dos sintomas. Destaca-se, portanto, a importância do tratamento cirúrgico para os casos de cistos mesentéricos na infância caso estes estejam desencadeando sintomas no paciente, pois evita a possibilidade de complicações secundárias ao quadro como torção, obstrução, hemorragia ou infecção. Palavras-chave: Cisto mesentérico, Infância, Exérese.