Exophtalmie tardive révélant une fistule carotido-caverneuse post traumatique: à propos d´un cas

Abstract

La fistule carotido-caverneuse est une communication anormale entre le système artériel carotidien et le sinus caverneux. L´origine la plus fréquente est congénitale en raison des malformations artério veineuses, mais elle peut être aussi post traumatique. C´est une pathologie rare, pouvant mettre en jeu le pronostic visuel et vital du patient. Nous rapportons ici les cas d´une jeune patiente âgée de 34 ans, qui était victime deux ans avant son admission d´un accident de la voie publique avec impact crânio-facial et au niveau des membres inférieurs, et qui a présenté un an après une exophtalmie gauche d´évolution lentement progressive sans autres signes associés, révélant une fistule carotido-caverneuse gauche. La particularité de notre cas est le délai relativement long entre le traumatisme, l´apparition de l´exophtalmie et le diagnostic de la fistule carotido-caverneuse post-traumatique.

La fistula carótido-cavernosa como complicación tardía del traumatismo maxilofacial y de base de cráneo.

“…Como hemos visto en este caso clínico, la FCC puede manifestarse tiempo después del traumatismo inicial, incluso un caso publicado refiere la aparición de signos de FCC hasta un año después 7 . Es por lo que recomendamos realizar un segui- miento de 6 a 12 meses en pacientes con traumatismos de tercio medio facial.…”

Case report: Delayed quadriplegia from traumatic carotid cavernous fistula: a rare case with perimedullary venous drainage

“…Carotid cavernous fistula (CCF) refers to the abnormal arteriovenous communication between the carotid system at the skull base and the sphenoid cavernous sinus, usually manifested as pulsatile exophthalmos, conjunctival congestion, and intracranial murmur ( 1 ). CCF is a rare but not unique disease, with traumatic causes being the most common, accounting for approximately 75% of cases ( 2 ). Traumatic carotid cavernous fistula (TCCF) only occurs in 0.2% of the brain or in maxillofacial trauma ( 3 ) clinically, and the symptoms largely depend on the direction of venous drainage of the cavernous sinus ( 4 , 5 ).…”