Expanded Care for Women and Families after Preterm Birth

Abstract

Prematurity is a complication of pregnancy for 1 in 8 families in the United States. The focus of care after preterm birth shifts to the fragile newborn, while the needs of the woman and her family may be overlooked. There are many challenges for parents, including impaired parent-newborn attachment, difficulties with breastfeeding, postpartum mental health, and family disruption. Premature birth may even risk the developing relationship between parents and their child. Comprehensive care is recommended for parents who have experienced a preterm birth, including support of effective lactation, promotion of skin-to-skin care, reflection on the birth experience, support and evaluation of postpartum mental health, and provision of family-centered care. Preconception care after preterm birth needs to include guidance about the recurrence risk for preterm birth as well as recommendations for risk reduction.

Perceptions and actions of healthcare professionals regarding the mother-child relationship with premature babies in an intermediate neonatal intensive care unit: a qualitative study

“…The nursing team taking care of hospitalized infants has been considered a mediator that may facilitate or interfere in the development of the mother-child relationship [6, 13], responsible for carrying out actions aimed at providing practical care [9, 13]; however, there are often difficulties in promoting actions to improve mother-child bonding [14]. With respect to this difficulty, the results of this study showed the nursing staff took certain actions to facilitate the mother-child relationship such as encouraging contact between the mother and her baby, supporting different ways of bringing her closer to the infant, and promoting informal conversations that allowed the mothers to talk about their difficulties.…”

“…Women often feel incapable of caring for, or protecting her baby, and this feeling interferes with the way they interact with the newborn and the development of the mother-child relationship [4, 5]. The support of HCPs may help mothers of premature babies to deal with the difficulties associated with this situation, to seek and establish closeness and bonds of attachment with their babies [6–8]. …”

Impacto da implementação da Iniciativa Hospital Amigo da Criança para Unidades Neonatais - IHAC-Neo na prevalência do aleitamento materno exclusivo em prematuros e nas práticas assistenciais

“…A prematuridade também tem grande impacto no desenvolvimento do vínculo mãebebê, no aleitamento materno (AM), na saúde mental materna e em toda a família (KANTROWITZ-GORDON, 2013). Assim, deve-se considerar o custo emocional com sofrimento e estresse decorrente do luto antecipado pela perda do bebê idealizado, a necessidade de cuidados de alta complexidade com internação prolongada de muitos prematuros e a separação da família.…”

“…Sabe-se que, mesmo com o apoio e orientações disponíveis nas unidades neonatais, a ordenha de leite é uma experiência difícil para muitas mães de RN pré-termo e de muito baixo peso que estão hospitalizados e não podem ser amamentados (ACUNÃ-MUGA et al, 2014). A expressão do leite é desconfortável, o bombeamento das mamas pode levar ao trauma mamilar, além dos desafios logísticos no armazenamento e transporte do leite ordenhado (KANTROWITZ-GORDON, 2013). Para garantir a produção de leite em mães de prematuros recomenda-se que as primeiras expressões de leite aconteçam o mais precocemente possível e mantenha pelo menos seis expressões por dia (ACUNÃ-MUGA et al, 2014).…”

“…Além disso, a condição frágil do bebê e o desejo da conexão física com seu filho, que quando internado em unidades neonatais tem interações limitadas com sua mãe, podem levá-la a se sentir pressionada para o êxito do AM, enfrentando mais estresse sobre a amamentação a fim de atender a expectativa de ser uma boa mãe (SWEET, 2008). Mulheres que dão à luz prematuramente têm maior risco de desenvolver depressão pós-parto quando comparadas com mães de bebês a termo, além de que o impacto do nascimento prematuro pode também se estender para o relacionamento entre os pais (KANTROWITZ-GORDON, 2013).…”