Expectant management of presumed ectopic pregnancies

Garcia, Alfredo J.; Aubert, J; Sama, Jahir; Josimovich, John B.

doi:10.1016/s0015-0282(16)59405-9

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“…Moreover, expectant management has been carried out with success in the past for tubal ectopic pregnancy under rigidly controlled conditions (9). The main advantage of expectant management is that it avoids all of the potential complications related to the ultrasound-guided cornual puncture and potassium chloride administration, which may result in a reduction of spontaneous abortion.…”

Section: Figurementioning

confidence: 99%

Successful expectant management for a cornual heterotopic pregnancy

Sentilhes

Bouet

Gromez

et al. 2009

Fertility and Sterility

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Section: Figurementioning

confidence: 99%

Successful expectant management for a cornual heterotopic pregnancy

Sentilhes

Bouet

Gromez

et al. 2009

Fertility and Sterility

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“…of patients who are followed by analyses of serum hCG until non-pregnant levels are obtained) implies advantages over local injection therapy. Only small series are reported (28,29) showing a high success rate and good subsequent fertility. Criteria for the selection of these potential cases are still under evaluation, and no conclusion as to fertility outcome can yet be drawn.…”

Section: Expectant Managemenimentioning

confidence: 99%

Advancing Conservative Treatment of Ectopic Pregnancy — Laparoscopic and “Non-Surgical” Management

Thorburn

1992

Annals of Medicine

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Improvements in diagnostic measures have contributed to the earlier diagnosis of ectopic pregnancy which in turn has led to the development of new and alternative methods of managing tubal pregnancies. Laparoscopic salpingotomy offers advantages such as a reduction in operating time and shorter hospital stays and convalescence as compared with conventional abdominal surgery. Furthermore, neither the frequency of persistent trophoblasts nor of second operations is increased, and the subsequent fertility rate is at least equal to that after laparotomy. "Non-surgical" treatment of ectopic pregnancy, such as systemic administration of methotrexate and laparoscopic/transvaginal ultrasonic--guided local injection of methotrexate, prostaglandins or hyperosmolar glucose, are attractive alternative methods in selected cases. These methods are safe and effective and have a high success rate and promising results for fertility. Laparoscopy is preferred to conventional abdominal surgery for the treatment of ectopic pregnancy. In selected cases, "non-surgical" treatment can be an attractive alternative therapy.

show abstract

“…La conducta expectante ha sido defendida y promovida sobre la base del conocimiento de que la evolución natural de muchos embarazos ectópicos tempranos derivará en la reabsorción o en un aborto tubario (24)(25)(26). Este manejo se considera como una alternativa para pacientes con embarazos ectópicos pequeños y con concentraciones de HCG en descenso.…”

Section: Introductionunclassified

Rol De La Cirugía Endoscópica en El Manejo Actual Del Embarazo Ectópico Tubárico

G¹,

P²

2005

Rev. chil. obstet. ginecol.

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RESUMENSe presenta una experiencia local de cirugía laparoscópica en el embarazo ectópico tubárico, y basado en la literatura, se discute su rol actual entre diferentes tipos de tratamiento: el quirúrgico, el médico, y la conducta expectante. Se analizan los efectos de estos regímenes en función del éxito del tratamiento, la necesidad de reintervención, la permeabilidad tubárica y fertilidad futura. PALABRAS CLAVE: Embarazo ectópico tubárico SUMMARYWe report our experience in laparoscopy surgery in the treatment of tubal pregnancy. Various types of treatments are available: surgical, medical and expectant management. In this review the effects of various treatment are summarized in terms of treatment success, need for reinterventions, tubal patency and future fertility. KEY WORDS: Ectopic tubal pregnancy Trabajos Originales INTRODUCCIÓNLa incidencia del embarazo ectópico tubárico (EET) ha ido en aumento durante las últimas dé-cadas. Esto es debido al advenimiento de los métodos anticonceptivos y la liberación sexual de la mujer que, juntos, llevaron a un incremento en los casos de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) y trajo como una de sus consecuencias el EET. Además del incremento de la EIP, las cirugías de trompas y otros procedimientos para tratar la infertilidad contribuyeron sobremanera con este aumento (1).En la actualidad el médico cuenta con muchas opciones terapéuticas para el EET: el tratamiento quirúrgico, que puede ser radical o conservador, por laparoscopia o mediante laparotomía; tratamiento médico, con diversos fármacos, que se pueden administrar por vía sistémica o local, y la conducta expectante.El diagnóstico de embarazo ectópico se puede hacer con métodos no invasivos, como las pruebas de embarazo en suero, con cuantificación de subunidad beta de gonadotropina coriónica humana (β-HCG), desde 1500 UI/l, y con ultrasonido transvaginal de alta resolución. Por consiguiente, la presentación clínica del embarazo ectópico ha dejado de ser una amenaza para la vida de la mujer, para convertirse en una patología más benigna; esto a su vez, ha dado como resultado cambios importantes en las opciones disponibles para su manejo terapéutico (2-4).La cirugía conservadora es el procedimiento de elección para pacientes que deseen una fertilidad futura, definida como el tiempo transcurrido desde el EET hasta un embarazo intrautrauterino

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Expectant management of presumed ectopic pregnancies

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Successful expectant management for a cornual heterotopic pregnancy

Successful expectant management for a cornual heterotopic pregnancy

Advancing Conservative Treatment of Ectopic Pregnancy — Laparoscopic and “Non-Surgical” Management

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