Expérience d’une unité pilote (unité cognitivocomportementale) spécialisée dans la prise en charge des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence

Koskas, P.; Belqadi, S.; Mazouzi, S.; Daraux, J.; Drunat, O.

doi:10.1016/j.neurol.2010.07.030

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“…The purpose of this specialized unit, created as part of the Alzheimer Plan 2008–2012, is the care of disruptive psycho‐behavioural symptoms that are part of cognitive pathologies, including Alzheimer's disease and related syndromes. The efficiency of CBU was previously established during an experimental study that seemed to find a renewed interest in the care of patients in specialized units . A larger number of specialized nursing staff, an architecture designed for deambulation, and non‐pharmacologic approaches, seem to enable better care.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Management of behavioural symptoms of dementia in a specialized unit care

et al. 2016

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Management of behavioural symptoms of dementia in a specialized unit care

et al. 2016

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“…L'analyse multivariée permet d'identifier le profil des patients déments à risque de réadmission précoce (SPCD bruyants ; risque de réadmission multiplié par 3,18) et traités par l'association de deux classes de psychotropes (neuroleptique et antidépresseur ; risque de réadmission multiplié par 4,77). L'analyse de la littérature indique que les UCC, malgré des fonctionnements différents et hétérogènes, accueillent des patients avec un profil spécifique, correspondant aux missions de l'unité : une majorité de femmes âgées de plus de 80 ans, en GIR 2, avec un syndrome démentiel à un stade modéré ou sévère, associé à des troubles du comportement représentés majoritairement par les troubles de l'humeur et les troubles comportementaux comme l'agitation [7][8][9]. Une hospitalisation dans un service non adapté poserait des problèmes en Les patients avec des SPCD intenses tels qu'une agitation, une agressivité, ou encore une déambulation avec risque de fugue, compromettent des prises en charge dans le lieu de vie habituel et nécessitent des hospitalisations fré-quentes.…”

Section: Discussionunclassified

Cognitive-behavioral specialized units: predictive factors of readmissions within three months

Baudemont¹,

Merlet²,

Boisguéheneuc³

et al. 2012

Gériatrie Et Psychologie Neuropsychiatrie Du Viellissement

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Contexte : Les symptômes comportementaux et psychologiques associés à la démence (SPCD) font partie de l'évolution naturelle de la maladie. Des unités cognitivocomportementales (UCC) ont été créées afin d'optimiser la prise en charge thérapeutique. Malgré un séjour dans cette unité spécialisée, certains patients nécessitent des réhospitalisations. L'objectif principal de l'étude était de mettre en évidence les facteurs prédictifs de réadmission dans les 3 mois qui suivaient une première hospitalisation. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative descriptive, rétrospective, des patients de plus de 75 ans avec une maladie d'Alzheimer ou une maladie apparentée, hospitalisés de janvier 2010 à avril 2011 au sein de l'UCC de Poitiers. Nous avons comparé les caractéristiques épidémiologiques, psycho-comportementales (type de SPCD, inventaire neuropsychiatrique), et thérapeutiques des patients réhospitalisés précocement (< 3 mois, groupe 1) et des patients non réhospitalisés dans les 3 premiers mois (groupe 2). Résultats : Deux cent trente-cinq patients ont été inclus, dont 147 femmes (62,5 %), avec un âge moyen de 82,74 ± 7,13 ans. Le motif d'admission principal était les SPCD. Trente patients (12,7 %) constituaient le groupe 1. La prescription de psychotropes augmentait en fin de séjour (p = 0,02) et plus particulièrement dans le groupe 2 (p = 0,01). Le score lors de l'inventaire neuropsychiatrique (NPI) s'améliorait en cours de séjour. En analyse multivariée, le risque de réadmission était majoré en présence de SPCD qualifiés de type comportemental (OR : 3,18 ; IC 95 % 1,32-7,65), et pour les patients qui sortaient d'hospitalisation avec l'association antidépresseur-neuroleptique (OR : 4,77 ; IC 95 % 1,35-16,83). Le risque de réadmission diminuait significativement avec une augmentation de la durée du séjour initial. Conclusion : Ce travail a confirmé l'importance et la spécificité des UCC, et a permis d'identifier les patients les plus à risque de réadmission, élément clé qui nous aidera à mieux appréhender le risque évolutif à la sortie d'hospitalisation.

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“…Some pioneering papers [ 16 , 17 ] and more recent studies [ 18 , 19 ] have demonstrated marked improvements in BPSD during a short stay in an SCU-B. In France, SCU-Bs (also known as unités cognitivo-comportementales) [ 20 ] have been widely used for more than ten years within the framework of a National Alzheimer Plan. France is still the only country to have made this choice.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The Special Care Unit for People with Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia (SCU- B) in the Context of the Project “RECage-Respectful Caring for Agitated Elderly”: A Qualitative Study

Guazzarini

Casanova

Buchholz

et al. 2022

IJERPH

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Background: Dementia is a priority for global public health. The management of behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) is one of the highest ongoing challenges and needs new approaches. The special care unit for people with dementia and BPSD (SCU-B) is viewed in this context as a further medical intervention. Aim: this study aims to explore SCU-B units in order to describe their main characteristics in relation to different implementation contexts, identify the characteristics of their replicability, and examine the social innovation elements promoted by SCU-B units. Method: This qualitative study is based on focus groups (FGs) and interviews involving nine international centers. Five of the centers have a memory clinic unit and SCU-B, compared with six that only have a memory clinic unit. A total number of 18 FGs were held, which altogether involved 164 participants. All data were transcribed verbatim and analyzed by means of a content analysis and a SWOT (strengths, weaknesses, opportunities, and threats) analysis. Results: The qualitative analysis offers a vision of the SCU-B model as an innovative care unit for BPSD, promoting social innovation in the long-term care (LTC) sector. This system mainly targets people with dementia and BPSD and their informal caregivers but encourages collaboration between dementia care stakeholders at the micro and meso levels. Conclusions: Specific characteristics of the country’s LTC systems and the organization of specialized units are determinants for the success of the SCU-B experience. The replicability of the entire SCU-B model was considered low; however, the implementation of single elements composing the SCU-B model may foster innovation. This study provides relevant suggestions on how to implement the SCU-B unit and innovative solutions for dementia care.

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Expérience d’une unité pilote (unité cognitivocomportementale) spécialisée dans la prise en charge des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence

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Management of behavioural symptoms of dementia in a specialized unit care

Management of behavioural symptoms of dementia in a specialized unit care

Cognitive-behavioral specialized units: predictive factors of readmissions within three months

The Special Care Unit for People with Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia (SCU- B) in the Context of the Project “RECage-Respectful Caring for Agitated Elderly”: A Qualitative Study

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