Experience of Treatment of Fistula of Right Main Bronchus Stump With the Use of Vascular Occluder

Abstract

У р а л ь с к и й Н И И ф т и з и о п у л ь м о н о л о г и и » М З Р Ф , г. Е к а т е р и н б у р г 2Г Б У З С О « С в е р д л о в с к а я о б л а с т н а я к л и н и ч е с к а я б о л ь н и ц а № 1», г. Е к а т е р и н б у р г Ц е л ь р аб о т ы : зак р ы ти е св и щ а кул ьти п равого главного б рон ха при п ом ощ и сосуд истого о ккл ю д ер а A SD. П р и веден к л и н и ч еск и й прим ер. М е то д ы и м а т е р и а л ы. З а к р ы т и е св и щ а правого главного бронха, возн и кш его п осле вы п о л н ен и я по н еотл о ж н ы м п о к аза н и я м за к л ю ч и тел ьн о й п у л ьм о н экто м и и сп р ава по поводу ф и брозн о-кавер н о зн о го туберкулеза, ослож н ен н ого л егоч ны м кровотечени ем , осущ еств лял о сь A S D-о к к л ю дер о м ди ам етром 8 мм, что со ответствовал о д и ам етру б р он хоп л еврал ьн ого свищ а. П ол ость эм п и ем ы б ы л а п реж де сан и р о в ан а ч ер ез торакостом у, о бъем п равого гем и торакса ум ен ьш ен за счет предш ествовавш его в ы п о л н ен и я сем и реберн ой зад н еверхн ей то р ак о п л а стики. П р о ц ед у р а вы п о л н ен а п од м естн ой ан естези ей под двой н ы м кон тр о л ем-и з п р о света трахеи п осредством брон х о ско п а и из п о лости торакостом ы. П р о д о л ж и тел ь н о сть п роц едуры со ста в и л а 20 мин. Р е зу л ь т а т ы. С брос во зд у х а п р ек р ати л ся ср азу ж е п осле устан о вк и окклю дера. П ац и ен т о тм ети л сущ ествен ное ул у ч ш ен и е д ы х ан и я и п о я в л е н и е го л о са даж е без там п о н и р о ван и я п л евр ал ь н о й п олости. В п оследую щ ем п ери оде н абл ю ден и я через 12 мес. о тм ечается п ок р ы ти е у стр о й ст в а слоем э п и тел и я с п о л н ы м п рекращ ен и ем п о сту п л ен и я во зд у х а и з брон хов в п л еврал ьн ую полость. Л еч ен и е б р о н х и ал ьн о го св и щ а с п ри м енен и ем A S D-оккл ю д ера я в л я е т с я б ы ст ровы п ол ни м ой , безоп асн ой и эф ф ек ти в н о й проц едурой. К лю чевы е слова: ту бер к улез, о с л о ж н ен и я п ул ьм о н экто м и и , сви щ культи гл авн ого бронха, сосуд исты й окклю дер.