Experience with laparoscopy-assisted retroperitoneal pyeloplasty in children

Abstract

LARP is safe in treating UPJ obstruction in infants. It is recommended especially in small babies where laparoscopic pyeloplasty is difficult.

Open Assisted Laparoscopic Dismembered Pyeloplasty in Adults: Muscle Splitting Technique for Extracorporeal Anastomosis: Case Report

“…çocuklarda 2009 yılında Farhat ve ark.nın tanımladığı açık yardımlı retroperitoneal LP tekniğini modifiye ederek 39 hastada laparoskopik yardımlı retroperitoneal piyeloplasti (LYRP) tekniğini tanımlamışlardır. 10 Araştırmacı-lar, flank cilt katlanma yerinden 2 cm cilt kesisi, kesiye paralel 3 mm'lik çalışma portları ve 5 mm'lik kamera portu kullanarak gerçekleştirdikleri LYRP tekniği ile iyi bir kozmetik sonuç aldıklarını bildirmişlerdir. Otuz dokuz hastanın ortalama 28 (7-50) izlem süresinin olduğu bu çalışmada ortalama ameliyat süresi 147 (60-270) dakika, komplikasyon oranı %10,2 ve başarı oranı %100 olarak rapor edilmiştir.…”

“…15 Bununla birlikte açık yardımlı (kombine) LP ve farklı LP tekniklerinin uygulandığı serilerin sonuçlarıda Tablo 1'de görülmekte-dir. [7][8][9][10][11]15 Biz merkezimizde, ÜPBD olan erişkin hastalarda gerçekleştirdiğimiz açık yardımlı LP'de ÜPB kolay ve etkin şekilde vücut dışına çekildiğinden retroperitoneal yaklaşımı tercih ettik. Çünkü karın duvarının en ince olduğu ve ÜPB ile karın duvarı yüzeyi arasındaki mesafenin en kısa olduğu lokalizasyon flank bölgedeki midklaviküler çizginin kesiştiği lokalizasyondur.…”

“…4,5 ÜPBD rekonstrüksiyonunda; hem laparoskopik cerrahinin avantajlarından yararlanmak hem de dismembered piyeloplastinin en önemli aşaması olan üreteropelvik anastomozda açık cerrahinin kolaylığından faydalanmak için son zamanlarda özellikle ÜPBD olan çocuk hastalarda açık cerrahi ve laparoskopik cerrahiyi kombine kullanan piyeloplasti yöntemleri tanımlanmıştır. [7][8][9][10][11] Bu çalışmada, ÜPB'nin laparoskopik olarak diseksiyonunu takiben küçük bir flank insizyonla kasları aralayarak ekstrakorporeal üreteropelvik anastomoz yaptığımız üç erişkin Anderson-Hynes piyeloplasti olgusu sunulmuştur.…”