Experience With Toxic Epidermal Necrolysis Treated in a Burn Center

Yarbrough, Dabney R.

doi:10.1097/00004630-199601000-00008

Cited by 48 publications

(29 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Dabei ist die Sepsis der hauptsächliche Letalitätsfaktor [13,18,20,34,35]. Angaben zum klinischen Verlauf großflächiger Epidermolysen, einhergehend mit ausgedehnten Läsionen des Endothels, finden sich in der Literatur nur selten und stützen sich auf Einzelfalldarstellungen [2,7,8,27,31,33,36,37].…”

Section: Schlüsselwörterunclassified

“…In der Literatur wird eine Vielzahl von Medikamenten aufgeführt, die kausal für das Auftreten einer TEN verantwortlich gemacht werden.Antiepileptika einschließlich Carbamazepin, Antibiotika, nichtsteroidale Antiphlogistika und Allopurinol werden diesbezüglich am häu-figsten erwähnt [16,17,18,19,22,23,24,26,28,34,36]. Im vorgestellten Fall ist Carbamazepin als auslösendes Agens mit hoher Wahrscheinlichkeit anzunehmen.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Der Einsatz von Glukokortikoiden bietet besonders bei ausgeprägter Erkrankung keine Vorteile, sondern wegen erhöhter Letalität und Infektionsgefähr-dung sowie einer möglichen Beeinträch-tigung der Reepithelialisierung eher Nachteile [12,14,16,18,20,21,25,34,36]. Allerdings finden sich in der Literaturbezogen auf einen frühzeitigen Einsatz dieser Substanz -einige hiervon abweichende Meinungen [5,12,20,22], ohne dass ein eindeutig positiver Effekt auf den Krankheitsverlauf belegt wurde.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Es ist bekannt, dass regelmä-ßig und frühzeitig die Schleimhäute in den Krankheitsprozess der TEN miteinbezogen werden. Der Häufigkeit nach werden Konjunktiven, Oropharynx, Genitale, Urethra und Anus in sehr variablem Ausmaß erfasst [5,22,34,35,36]. Ausgedehnte Störungen der Funktion des Gastrointestinal-und Respirationstraktes finden sich vergleichsweise selten [2,8,27,31,33,35,36].…”

Section: Diskussionunclassified

“…Abschließend gilt es festzustellen, dass der pathologische Prozess einer TEN nicht nur auf Oberflächen mit plattenepithelialer Deckung beschränkt bleibt, so wie gelegentlich in der Literatur angenommen [12,16], sondern trotz einer Präferenz des Plattenepithels auch nichtplattenepitheliales Deckgewebe der viszeralen Oberflächen oder/und Parenchymgewebe in z. T. erheblichem Ausmaß mit einbezogen sein können [6,8,15,22,24,31,34,36]. Über eine mögliche Mitbeteiligung von Knorpelgewebe, so wie von uns an Nase und Kehlkopf beobachtet, wurde nach unseren Kenntnissen bisher noch nicht berichtet.…”

Section: Schlussbemerkungunclassified

See 4 more Smart Citations

Toxisch epidermale Nekrolyse

Jäckel

Fuchs

Raff³

et al. 2002

Der Anaesthesist

View full text Add to dashboard Cite

Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a disease occurring with low-incidence but has a relatively high mortality rate. Sepsis is the predominant cause for life-threatening complications in TEN but severe mucosal damage represents a further complication which may delay convalescence. We report a case of TEN in a 51-year-old man which eventually spread to include the whole skin surface. The long-term and comprehensive treatment focused on support of the organ failure as well as wound treatment. The extent of involvement of the intestinal tract, the sustained laryngeal stenosis and the pronounced saddle-nose were unusual. It appears necessary to treat TEN in facilities which offer intensive care and are able to manage extensive skin damage. Burns units offer the best conditions for its management.

show abstract

Section: Schlüsselwörterunclassified

Section: Diskussionunclassified

Section: Schlussbemerkungunclassified

See 3 more Smart Citations

Toxisch epidermale Nekrolyse

Jäckel

Fuchs

Raff³

et al. 2002

Der Anaesthesist

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Fatal Toxic Epidermal Necrolysis Related to Lamotrigine Administration

Page,

O'Neil,

Yarbrough

et al. 1998

Pharmacotherapy

View full text Add to dashboard Cite

Toxic epidermal necrolysis (TEN) and Stevens‐Johnson syndrome (SJS) are severe life‐threatening dermatologic conditions. To date, eight cases of TEN and one of SJS related to lamotrigine administration have been reported in the literature. Most patients were also taking concomitant valproic acid. It was hypothesized that valproic acid may interfere with glucuronidation of lamotrigine, leading to increased serum lamotrigine levels, or perhaps alter the drug's metabolism, resulting in accumulation of a toxic intermediate metabolite. Ultimately, this may possibly predispose a patient to increased dermatologic reactions, including TEN. A 54‐year‐old man developed TEN 4 weeks after beginning lamotrigine for complex partial seizures related to a glioblastoma multiforme brain tumor. The patient had also been taking concomitant allopurinol and captopril for more than 4 years with no complications, and valproic acid 3 months before the cutaneous event. Despite aggressive intensive care management, the patient died 17 days from the onset of symptoms due to multiple organ failure. Administration of lamotrigine, especially in combination with valproic acid, may lead to the development of TEN.

show abstract