Experiences of living with advanced colorectal cancer from two perspectives – Inside and outside

Sjövall, Katarina; Gunnars, Barbro; Olsson, Håkan; Thomé, Bibbi

doi:10.1016/j.ejon.2010.11.004

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“…Fluctuations in psycho‐social and spiritual wellbeing also occur as patients suffer gradual social decline and seek meaning and purpose in their distress (Murray et al., 2007). Patients may also reflect on life's value as the illness progresses (Houldin & Lewis, 2006; Sjovall, Gunnars, Olsson, & Thome, 2011) and their sense of self is compromised, which can result in social isolation and existential distress (Hubbard, Kidd, & Kearney, 2010; Kidd, Kearney, O'Carroll, & Hubbard, 2008; Little, Jordens, Paul, Montgomery, & Philipson, 1998; Rozmovits & Ziebland, 2004; Taylor, 2001). …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Living and dying with metastatic bowel cancer: Serial in-depth interviews with patients

2017

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Colorectal cancer is the second highest cause of cancer deaths. There are significant physical and psycho‐social effects on quality of life with advanced disease. Despite this, there are few accounts of the patient experience from advanced illness through to dying. We elicited the longitudinal experiences of living and dying with incurable metastatic colorectal cancer by conducting serial interviews with patients for 12 months or until they died. The interviews were analysed, using a narrative approach, longitudinally as case studies and then together. Thirty‐six interviews with 16 patients were conducted. Patients experience metastatic colorectal cancer in three phases; (1) Diagnosis and initial treatment; (2) Deterioration and social isolation and (3) Death and dying. Many patients initially said they hoped to survive, but, as “private” and in‐depth accounts of the experience emerged in further interviews, so did the understanding that this hope co‐existed with the knowledge that death was near. Palliative chemotherapy and the challenge of accessing private accounts of patient experience can inhibit care planning and prevent patients benefitting from an active holistic palliative care approach earlier in the disease trajectory. This study has immediate clinical relevance for health care professionals in oncology, palliative care and primary care.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Living and dying with metastatic bowel cancer: Serial in-depth interviews with patients

2017

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“…O resultado do tratamento cirúrgico depende do preparo físico e psicossocial do paciente no pré-operatório, onde muitas vezes são revelados os diversos sentimentos que elevam geralmente o nível de estresse, ansiedade e medo, relacionados à anestesia, às possíveis alterações na imagem corporal, ao ambiente cirúrgico, as preocupações com o risco de morte, mudanças no estilo de vida e o próprio procedimento cirúrgico (SONOBE; BARRICHELLO; ZAGO, 2002;GASTON;MITCHELL, 2005;TENANI;PINTO, 2007;COMELLA et al, 2010;SJÖVALL et al, 2011;APPLETON et al, 2013).…”

Section: Introductionunclassified

“…Para o enfermeiro, a indicação de ressecção intestinal com provável confecção de colostomia em um paciente gera a necessidade de uma intervenção específica como a demarcação de estomia intestinal, ensino pré-operatório sobre a cirurgia e suas consequências, o preparo físico e esclarecimentos de dúvidas do paciente e família, a indicação de equipamento de estomia intestinal e encaminhamento para o Programa de Ostomizados. Contudo, a efetividade da intervenção do enfermeiro está relacionada com a condição física, cognitiva, psicossocial e de enfrentamento deste paciente e da família (SONOBE; BARRICHELLO; ZAGO, 2002;GASTON;MITCHELL, 2005;COMELLA et al, 2010;SJÖVALL et al, 2011;APPLETON et al, 2013).…”

Section: Introductionunclassified

“…Este procedimento pode resultar na confecção de estomia intestinal, que é considerada a consequência mutilatória mais importante por pacientes e familiares e, portanto, merece ser contemplado no planejamento da assistência de enfermagem. Além disso, quando a cirurgia resultar na confecção de estomia intestinal, o paciente deve ser encaminhado aos programas de acompanhamento psicológico e social ou de promoção de situações que favoreçam o enfrentamento do adoecimento e das terapêuticas e suas consequências (FERREIRA, 2005;ARAÚJO, 2008;SJÖVALL et al, 2011;APPLETON et al, 2013) No estudo realizado por Landers, Mccarthy e Savage (2012) sobre a experiência dos pacientes com CCR revelou que o aparecimento dos sintomas pré-operatórios os impediam de realizar atividades sociais por se sentirem constrangidos com a presença dos flatus e alterações dos hábitos intestinais, gerando ansiedade e angústias. Destacaram que a atividade de ensino desenvolvido pela enfermeira nesse período contribui para lhes trazer esclarecimento e conforto nesse período.…”

Section: Introductionunclassified

“…Destacaram que a atividade de ensino desenvolvido pela enfermeira nesse período contribui para lhes trazer esclarecimento e conforto nesse período. Sjövall et al (2011) procurou investigar a situação vivenciada pelo paciente com CCR e seus familiares após a descoberta do diagnóstico do câncer avançado.…”

Section: Introductionunclassified

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A experiência cirúrgica de ressecção do câncer colorretal e suas consequências na perspectiva do paciente

Motta¹,

Tavares²

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Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa sob a perspectiva antropológica, que teve como objetivo apreender os sentidos da experiência cirúrgica de ressecção do câncer colorretal (CCR) e suas consequências na perspectiva do paciente. Utilizou-se o referencial teórico da antropologia interpretativa e o método etnográfico para apreender a experiência de treze pacientes em tratamento cirúrgico por CCR, que foram entrevistados em dois momentos, no pré e pós-operatórios, na unidade de internação de um hospital terciário. A coleta de dados ocorreu no período de junho a dezembro de 2012, por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas em áudio, observações participantes e anotações em um diário de campo, cujos dados foram analisados por meio da análise de conteúdo indutiva. Os dados foram decodificados em dois núcleos temáticos, denominados de "Esperança de cura pelo tratamento cirúrgico" e "Busca de confirmação de cura pela cirurgia". No primeiro núcleo temático, da experiência de adoecimento relatada pelos pacientes foram extraídos os principais aspectos como o momento do aparecimento dos sintomas e do problema, a busca por atendimento à saúde e a suspeita do câncer, a notícia do diagnóstico oncológico, as expectativas e preocupações sobre o tratamento cirúrgico indicado, as consequências, os insucessos dos tratamentos prévios e a possibilidade da estomia intestinal. Com a interpretação destes dados verificamos que, independente dos acontecimentos, os pacientes buscam agregar informações, comportamentos e fatos para a manutenção da esperança de cura com a ressecção do CCR e consideram a estomia intestinal como uma necessidade para a possibilidade de cura. No segundo núcleo temático abordamos a experiência com o tratamento cirúrgico, no qual emergiram as expectativas em relação à ressecção do CCR, a utilização de estratégias de enfrentamento como redes de apoio, suporte profissional e atitudes otimistas na busca por confirmação de cura do câncer com a cirurgia e a estomia intestinal determina a gravidade do seu problema de saúde, contudo conseguem voltar a pensar em projetos de vida futuros. Com a interpretação destes dois núcleos temáticos, apreendemos que a cirurgia é considerada a única chance de cura para conseguirem retomar a sua vida familiar e cotidiana, e para tanto, buscam superar o estigma do câncer e todos os acontecimentos decorrentes do tratamento cirúrgico e do ambiente hospitalar, com canalização dos seus esforços para manter a esperança de que tudo dará certo. No pós-operatório, os pacientes buscam pistas sobre o sucesso da cirurgia e a sua evolução clínica passa a ser o indicativo da obtenção de cura para a nova chance de vida e surge a preocupação de aprendizagem dos cuidados com a estomia intestinal. Os resultados deste estudo poderão contribuir na melhoria do planejamento da assistência perioperatória ao paciente com CCR, com atendimento das suas necessidades. This is a qualitative study from the perspective of anthropology, which aimed to understand the meanings of the experience of surgica...

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Examining the role of subjective and objective burden in carer health-related quality of life: the case of colorectal cancer

Hanly

Maguire

Sharp

2014

Support Care Cancer

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Experiences of living with advanced colorectal cancer from two perspectives – Inside and outside

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Living and dying with metastatic bowel cancer: Serial in-depth interviews with patients

Living and dying with metastatic bowel cancer: Serial in-depth interviews with patients

A experiência cirúrgica de ressecção do câncer colorretal e suas consequências na perspectiva do paciente

Examining the role of subjective and objective burden in carer health-related quality of life: the case of colorectal cancer

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