Experiência de um Hospital Terciário com a Técnica de McCash para o Tratamento de Dupuytren

Abstract

Introdução. A Doença de Dupuytren é caracterizada por uma fibroproliferação benigna da fáscia palmar e digital, que resulta em deformidades e contraturas em flexão nas mãos e nos dedos. Diversas abordagens terapêuticas são propostas para correção da deformidade e restaurar a função da mão. O objetivo deste estudo é descrever a experiencia de um hospital terciário no manejo da doença de Dupuytren. Métodos. Estudo retrospectivo analisando 59 casos de doença de Dupuytren submetidos ao tratamento cirúrgico com a técnica da palma aberta de McCash modificada. O estudo incluiu 44 homens e 15 mulheres, com idade média de 66 anos. Destes, 16 eram diabéticos, 8 utilizavam neurolépticos, 29 eram etilistas e 20 apresentavam história familiar positiva. O tempo médio de doença no diagnóstico foi de 8,2 anos. 55,9% apresentavam bilateralidade da doença. Resultados: observamos diferença estatística no estágio de Tubiana para o 5º dedo (Teste do Qui-Quadrado p=0,060) e para a variável recidiva (ANOVA p=0,036) e uma maior taxa de recidiva em pacientes que apresentavam bilateralidade (Teste do Qui-Quadrado p=0,047). Conclusão: a técnica de McCash possui resultados satisfatórios considerando as variáveis estudadas e em concordância com a literatura.

Doença de Dupuytren em Mulheres: Experiência em um Hospital Terciário

“…Das 24 pacientes incluídas no estudo, duas não possuíam indicação cirúrgica por estarem na fase proliferativa, enquanto outras quatro ainda não haviam sido submetidas a tratamento cirúrgico, desta maneira, 78,2% já haviam sido operadas, pela técnica da palma aberta de McCash modificada 13 . A média de tempo para cicatrização total da ferida foi de 5,2 semanas, sem recidivas documentadas durante todo o seguimento.…”

“…A doença afeta principalmente estruturas fasciais longitudinais. A literatura também indica que estados hiperandrogênicos estariam ligados ao surgimento da contratura de Dupuytren [8][9][10][11][12][13] .…”