Experiencia en la endoscopia terapéutica para extracción de cuerpo extraño esofágico según sus características

Abstract

Introducción: Entre el 10-20% del cuerpo extraño (CE) esofágico amerita resolución endoscópica, y el 1% extracción quirúrgica. Objetivo: reportar la experiencia en endoscopia terapéutica para la extracción de cuerpo extraño esofágico según sus características. Pacientes y Método: estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, enero 2018-julio 2022. Variables: edad, sexo, tipo de CE, sintomatología, videoendoscopia (emergencia, urgencia y no urgencia), sedación/anestesia general, remoción (primera endoscopia, segunda, quirúrgica), accesorios/ técnica. Resultados: 105 niños, edad 3,77±2,31 (rango: 10 meses-11años), preescolares 72,50% y varones 67,50%, 16,19% asintomáticos. La moneda en 82,86%. Endoscopia de emergencia 3/105(2,85%), urgencia 89/105(84,76%) y no urgente 13/105(12,38%. Sedación profunda 95,24%. Remoción endoscópica exitosa 103/105 (98,09%) y fallida en 2/105 (1,90%) resuelta quirúrgicamente; 31/105(29,52%) ameritaron un segundo procedimiento. No hubo relación entre realizar primera o segunda endoscopia y tiempo de permanencia del CE, p= 0.5368, ni con la localización en esófago, p=0.9733. Extracción de 64 monedas, 3 zarcillos y 3 pilas de botón con pinza de ratón o caimán; en combinación con asa de polipectomía/cesta de dormía 22 monedas y un zarcillo. Las metras se extrajeron con cesta/asa de polipectomía. CE orgánico trípode y asa de polipectomía. Balón hidrostático y empuje como coadyuvante en la remoción de una semilla, moneda y una pila de botón. En esta última, abordaje retrogrado por gastrostomía, pero CE irrecuperable; 2 pilas extraídas quirúrgicamente. Técnica de empuje y asa de polipectomía se empleó con una rolinera y un zarcillo. Conclusión: la extracción exitosa de un CE depende de la localización, características del objeto, tiempo transcurrido y la experticia del endoscopista.