Experiencing brain death, physician view—a phenomenological approach

Abstract

Zusammenfassung Ziel Ziel der vorliegenden Studie war die Untersuchung des Erlebens von Ärzten bei der Betreuung von (potenziell) hirntoten Patienten. Methodik Durchgeführt wurden episodische Interviews. Die Auswertung fand in Anlehnung an die interpretative Phänomenologie nach Benner statt. Ergebnisse Elf Ärzte haben an den Interviews teilgenommen. Folgende Phänomene konnten aus den Daten gewonnen werden: 1) Begegnungen mit den Angehörigen, 2) Angehörigen den Hirntod begreiflich machen, 3) Hirntod ist Tod, 4) Erleben der Pflegenden und 5) Belastungen. Schlussfolgerung Die Ergebnisse zeigen die Komplexität, die bei der Betreuung eines (potenziell) hirntoten Patienten aus Sicht der Ärzte wahrgenommen wird. Der Übergang vom Erhalt des Lebens des Patienten zum Organerhalten oder zum Abstellen der Geräte und die dazugehörige Aufklärung der Angehörigen erfordern hohe Kompetenzen der Ärzte. Symptome der Patienten geben den Ärzten klare diagnostische Vorgehensweisen, bestehende Unklarheiten im (Behandlungs‑)Prozess sollten behoben werden.

Realistische Intuition und virtueller Tod: das Hirntodkonzept auf dem Prüfstand

“…Im Würzburger Fall kam es zu einer Spontangeburt. Gerade eine länger dauernde Schwangerschaft zeigt, dass "von allen Organsystemen, mit Ausnahme des Gehirns, substanzielle Integrationsleistungen erbracht" werden [2]. Es wäre absurd, zu behaupten, dass sich diese Patientin in einem Zustand der "Desintegration" befunden habe.…”

“…Die phänomenale Wahrnehmbarkeit gleicht eher einem schlafenden oder komatösen Patienten“ 1 . Pflegende machen deshalb in der Regel keinen Unterschied in der Betreuung von „hirntoten“ und anderen intensivpflichtigen Patienten 2 . Von den Befürwortern des Hirntodkonzepts wird auch anerkannt, dass die „Unanschaulichkeit“ des Hirntodes gerade Pflegekräften psychische Schwierigkeiten bereite.…”