RésuméContexte L'embolie amniotique est toujours une complication grave et survient généralement pendant le travail ou tout de suite après la naissance de l'enfant. É léments cliniques Nous rapportons le cas d'une patiente victime d'une embolie amniotique au décours d'une interruption médicale de la grossesse à 24 semaines d'aménorrhée suite à la découverte d'un foetus porteur de tératome. Le diagnostic d'embolie amniotique était fortement suspecté devant l'installation immédiate après l'accouchement d'une hypotension artérielle profonde, d'une détresse respiratoire hypoxique, d'un état de coma et d'une coagulopathie intravasculaire disséminée. Des examens complémentaires ont été réalisés pour étayer le diagnostic: l'étude cytologique du prélèvement veineux périphérique et du liquide de lavage broncho-alvéolaire maternel, le dosage sanguin de la tryptase et de l'alphafoetoprotéine et la recherche de la protéine de liaison au facteur de croissance insulinomimétique 1. Conclusion L'embolie amniotique est un diagnostique rare et difficile surtout lors de situations inhabituelles mais qui peut être facilité par la recherche sérique de marqueurs amniotiques et de la tryptase.
AbstractBackground Amniotic fluid embolism is always a severe complication and generally occurs during labour or immediately after childbirth.
Clinical featuresWe report the case of a patient falling victim to amniotic fluid embolism after the medical termination of her pregnancy at 24 weeks of amenorrhea following the discovery of a teratoma-carrying foetus. The amniotic fluid embolism diagnosis was strongly suspected in the face of the sudden onset of severe arterial hypotension, hypoxic respiratory distress, a coma state and disseminated intravascular coagulopathy immediately after the delivery. Additional tests were conducted to support the diagnosis: cytological testing of a peripheral venous sample and maternal broncho-alveolar lavage fluid, dosing of tryptase and alpha-fetoprotein levels as well as screening for insulin-like growth factor binding protein 1. Conclusion Amniotic fluid embolism is a rare and difficult diagnosis, especially in unconventional settings, yet it can be facilitated by screening for amniotic markers and tryptase.