Experimental and clinical substantiation of the combined use of resin infiltrate and flowable composite material in minimally invasive treatment of dental fluorosis

Abstract

Обоснование. Для устранения белых пятен при флюорозе зубов на сегодняшний день применяются методики реминерализирующей терапии, микроабразии и инфильтрации, которая имеет особенности проведения при данной патологии вследствие глубокого расположения зоны гипоминерализации. Целью данного исследования является изучение адгезионной прочности текучего композитного пломбировочного материала к инфильтранту ICON и эмали зуба при флюорозе, а также оценка результатов сочетанного применения инфальтрации смолой и композитного материала в клинике. Методы. Изучение адгезионной прочности на отрыв при применении различных материалов проведено на 60 удаленных зубах с флюорозом, а именно с поражениями в виде пятен белого цвета. Методом случайной выборки зубы с флюорозом были разделены на 4 группы по 15 зубов в каждой (1, 2, 3, 4 группы). Для формирования дефекта с целью изучения адгезионной прочности с помощью пескоструйного аппарата (Rondoflex, CAVO, Германия) проводили обработку в центре вестибулярной поверхности порошком на основе оксида алюминия с размером частиц 27 микрон на расстоянии 1 см в течение 3 секунд. Результаты. Наилучшие показатели адгезионной прочности на отрыв получены при применении универсальной адгезивной системы и низкомодульного композитного материала, а также при сочетании применения инфильтранта и низкомодульного композитного материала, содержащего МDP-мономер. Полученные в экспериментальном исследовании результаты позволили рассмотреть сочетание инфильтранта и низкомодульного композитного материала на основе МDP-мономера как перспективный вариант для применения в клинике при минимально-инвазивном лечении флюороза зубов. После проведенного лечения по ранее описанной схеме при осмотре через 1 месяц не выявлено нарушения краевого прилегания, окрашивания границы и вторичного кариеса, отмечен 1 случай чувствительности. При осмотре через 1 год не наблюдалось нарушения краевого прилегания и развития кариеса по границам проведенного лечения и не отмечено случаев развития чувствительности. Заключение. Результаты проведенного экспериментально-клинического исследования свидетельствуют о высокой эффективности минимально-инвазивного лечения флюороза зубов с применением сочетания инфильтрации и низкомодульного композитного материала на основе MDP-мономера.