Experimental hookworm infection and gluten microchallenge promote tolerance in celiac disease

Can Helminth Infection Reverse Microbial Dysbiosis?

“…In their first randomized double blinded placebo controlled trial for CeD patients, infection with hookworm did not protect against a five day oral wheat challenge equivalent to 16 g of gluten per day [3]. However, they then embarked on a second study with an important modification [4]. This time, after hookworm infection was established, CeD patients were ‘tolerized’ with gluten microchallenges (escalating from 10 mg), before being challenged with 3 g daily for 2 weeks [4].…”

Celiac Disease Treatment: Is It the Chicken or the Egg Yolk?

“…Finally, several immune modulatory strategies have been advanced for CD treatment, from anti-interleukin (IL)-15 antibodies for refractory CD patients to drugs blocking deamidation or presentation of gliadin peptides to T cells. Importantly, efforts have been made to develop a definitive cure for CD by a peptide-based vaccination strategy [7] or suppression of the inflammatory immune response with hookworm infections [8]. The restoration of tolerance toward orally ingested gluten is currently the only approach that might lead to a cure, rather than treatment, of the disease.…”

Helminthotherapy

“…Bu çalışmaların hiçbirinde patolojinin önemli derecede etkilendiği gözlene-memesine rağmen, çölyak hastalığı odaklı başka bir çalışmada, T H 1/T H 17 immün yanıtının T H 2 ve IL-10 yolaklarıyla baskılandığı rapor edilmiş-tir [104] . Bunun yanında, Necator americanus ve fazla miktarda glutenin birlikte uygulanmasının toleransı artırdığı, gluten toksisitesi ile ilişkili belirtileri stabilize ettiği/geliştirdiği ve T H 1 hücre sayısını azaltırken T reg düzeyini yükselttiği gösteril-miştir [105] . Bu çelişkili sonuçlardan dolayı, kancalı kurt infeksiyonlarının insan immünopatolojilerinin tedavisinde uygulanabilir bir seçenek olup olmadığı hala tartışma konusudur [2] .…”