Exploring the link between microorganisms and oral cancer: A systematic review of the literature

Abstract

The majority of cases of oral cancer have been related to tobacco use and heavy alcohol consumption. However, the incidence of oral cavity carcinoma appears to be increasing in many parts of the world in a manner that it is difficult to explain with traditional risk factors alone. Meanwhile, interest in the possible relationships between microorganisms and the different stages of cancer development has been rising and numerous mechanisms by which bacteria and yeast may initiate or promote carcinogenesis are currently under investigation. In particular, a persuasive body of evidence suggests a possible etiological role involving the metabolism and production of carcinogenic products, such as acetaldehyde. Other suggested mechanisms include the induction of chronic inflammation and direct interference with eukaryotic cell cycle and signaling pathways. This review aims to summarize the known associations between microbial infection and cancer and draw attention to how they may relate to oral carcinoma.

Biofilmes Orais como Um Possível Fator de Risco ao Câncer Bucal

“…Desde então, possíveis associações entre diferentes tipos de bacté-rias e câncer têm sido estudadas. Por exemplo, a associação da infecção por Chlamydophila trachomatis e câncer cervical invasivo; infecções por Chlamydophila pneumoniae tem sido ligadas tanto com linfoma maligno quanto com câncer de pulmão em pacientes masculinos; infecção por Streptococcus bovis e carcinoma de cólon; infecção por Salmonella typhi e carcinoma de vesícula biliar 8 . O câncer é normalmente definido como o crescimento descontrolado de células anormais que acumularam danos suficientes ao DNA, sendo libertadas das restrições normais do ciclo celular 7 .…”

“…Numerosos mecanismos pelos quais diferentes espécies de bactérias podem iniciar ou promover carcinogênese têm sido propostos e estão atualmente sob investigação. Estes incluem a indução de inflamação crônica por interferência, tanto direta quanto indiretamente, com ciclo celular eucariótico ou via o metabolismo de potenciais substâncias carcinogênicas 8 . Várias bactérias patogênicas, especialmente aquelas que podem estabelecer uma infecção persistente, podem promover ou iniciar um crescimento anormal de células pela evasão do sistema imune ou pela supressão da apoptose.…”

“…Infecção com H.pylori, especialmente com cepas positivas para fator de virulência cagA, previsivelmente causam uma resposta inflamatória, que inclui indução da expressão de cicloxigenase (COX-2) e a invasão do tecido local por neutrófilos e fagócitos, acompanhados pela produção de citocinas pró-inflamatórias 13 . Num primeiro estágio, o H.pylori provoca uma mucosa inflamada e esta gastrite pode conduzir a metaplasia intestinal atrófica, displasia e adenocarcinoma 8 . Entretanto, evidências de que bactérias e leveduras podem promover carcinogênese, tanto direta quanto indiretamente, existem.…”

“…O desenvolvimento de CCE compreende um processo com muitos passos que requerem danos genéticos presumidamente causados por carcinógenos exógenos e influenciado por fatores comportamentais e inflamação crônica. Danos ao DNA podem conduzir a mutação, que pode trazer a perda de função ou expressão aberrante de oncogenes e genes supressores de tumor 8 . Das bactérias encontradas na microbiota bucal, sabe-se que a P.gingivalis pode induzir expressão de COX-2 e trazer um aumento na produção de mediadores pró-inflamatórios, como TNF-a e citocinas, incluindo IL-6, IL-8 e IL-1b 14 .…”

“…Além disso, a somatória do tabaco e álcool à pobre higiene bucal pode ser um fator de risco independente para câncer bucal. Higiene bucal precária, bem como as doenças periodontais estão relacionadas com o aumento no crescimento da microflora e grande aumento do número de bactérias e fungos do gênero Candida, e isto pode ser apontado como um fator de risco para câncer 8 . A presente revisão da literatura buscou evidências de que a microflora pode ser um denominador comum que liga microrganismos com câncer bucal e, consequentemente, procurou conhecer quais poderiam ser os microrganimos mais frequentemente associados ao câncer de boca, bem como os mecanismos pelos quais eles poderiam iniciar ou promover carcinogênese.…”