Az utóbbi időben ellentmondó adatok jelentek meg az angiotenzinreceptor-blokkolók daganatképződést fokozó hatásairól. A szakirodalomban az ellentmondásoknak számos oka lehet, többek között: rosszul tervezett vizsgálat, illetve hibás interpretáció. Tekintettel a kezelt hypertoniás betegek nagy számára, különösen fontos, hogy a magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszerek onkológiai biztonságosságának kérdésében tisztán lássunk. Jelen közle-mény a rendelkezésre álló adatok áttekintésével igyekszik választ adni a felmerült kérdésekre. Az angiotenzinreceptorblokkolók daganatellenes hatásának, mai tudásunk szerint, nagyobb az esélye, mint a karcinogenezist fokozó hatás-nak. Erre mutatnak azok az onkológiai vizsgálatok, amelyekben az angiotenzinreceptor-blokkoló terápiát kiegészítő kezelésnek javasolják a kemoterápia mellé hasnyálmirigy-, nyelőcső-és gyomordaganatok esetén. Orv. Hetil., 2015, 156(11), 423-430.
Kulcsszavak: angiotenzinreceptor-blokkolók, rákkeltő hatás, tumorellenes hatás
Oncology-related issues of angiotensin-receptor blockersRecently controversial data emerged regarding the cancer inducing activity of angiotensin-receptor blockers. There may be several reasons which may explain the controversial data published in the scientifi c literature including wrong trial design or misinterpretation of data. Considering the large number of patients receiving treatment for hypertension, it is essential to have a clear view of the cancer-related safety of these drugs. This paper tries to give an overview on this issue based on data available in the literature. According to our present knowledge, angiotensin-receptor blockers exert more likely anticancer activity rather than carcinogenesis inducing effect. In fact, some oncologic trials point to this direction, because angiotensin-receptor blockers are suggested as co-treatment to chemotherapy in cases of pancreatic, oesophageal and gastric cancers.
Keywords: angiotensin-receptor blockers, carcinogenesis, anticancer activityTelekes, A., Kiss, I. [Oncology-related issues of angiotensin-receptor blockers]. Orv. Hetil., 2015, 156(11), 423-430. (Beérkezett: 2015. január 14.; elfogadva: 2015. február 5.) Rövidítések ACE = angiotenzinkonvertáló enzim; ARB = angiotenzinreceptor-blokkoló; AT1R = angiotenzin-II-receptor-1; AT2R = angiotenzin-II-receptor-2; NO = nitrogén-monoxid; PSA = prosztataspecifi kus antigén; RAAS = renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer; SIR = standardizált incidenciaarány; VEGF = vascularis endothelialis növekedési faktor A 2008. évi becslések szerint az összes halálozás hozzá-vetőleg 13,5%-a a hypertoniával hozható összefüggésbe [1], a daganatok vonatkozásában ugyanez az arány 13% volt (7,6 millió halálozás) [2]. Azóta, globálisan nézve, a daganatok okozta halálozás tovább növekedett. A 2012-es adatok szerint a daganatok okozta halálozás már 8,2 millió (14%) az összes halálozáshoz viszonyítva [3]. 2008-ban az új daganatos megbetegedések száma 12,7 millió volt, ez 2012-ben 14,1 millióra emelkedett. Ugyanezen idő alatt a hypertoniával összefüg...