Expresión clínica e histológica de los tumores del ángulo pontocerebeloso

Abstract

El área del ángulo pontocerebeloso es un espacio virtual localizado en la fosa posterior de la cavidad craneal, en ella se contienen varias estructuras anatómicas funcionales como los pares craneales; el séptimo par (facial) encargado en su porción sensitiva y motora de la musculatura facial y la percepción en el gusto en sus 2/3 anteriores y el octavo par (vestíbulo coclear) que se encarga de producir la audición y equilibrio. A su vez limita con otras estructuras de vital importancia como lo es el tronco encefalico estructura que contiene varios núcleos asi como el centro de la respiración y cardiovascular, el cuarto ventrículo que es un área de flujo de líquido cefalorraquideo hacia la medula y el cerebelo encargado de la coordinación de movimientos y parte del equilibrio. Si bien es cierto que múltiples procesos tanto tumorales como no tumorales pueden afectar dichas estructuras, son los tumorales los que confieren mayor importancia debido a su potencial destructivo de estructuras vecinas, capacidad de expansión que genera compresión y establecimiento de siembras que pueden metastatizar a otras estructuras locales y distantes. Las manifestaciones clinicas secundarias a la afección en dicha área van a depender del sitio donde estas empiecen a crecer asi como su tamaño, siendo que inicialmente la clinica más frecuente es el tinnitus y pérdida auditiva unilateral, desequilibrio y nistagmo, ya más tardíamente hay compromiso de otros pares craneales afectando la sensibilidad facial, la percepción del gusto e hidrocefalia por obstrucción. Para su diagnóstico amerita una adecuada correlación anatómica que permita orientar los estudios de imagen que definen bien las estructuras y permiten plantear un abordaje, pero es solo el estudio histológico quien nos da un diagnóstico final y como tal un pronóstico.