Extraartikuläre Manifestationen der rheumatoiden Arthritis

Abstract

Rheumatoid arthritis (RA) represents an autoimmune disease affecting mostly joints, in particular small finger and toe joints. In addition RA can show extra-articular manifestations in many organs. Information on the frequency of extra-articular manifestations (EAMs) in RA varies greatly in different publications from 17.8% to 40.9% and EAMs tend to become higher with increasing duration and severity of the disease. The exact etiology and pathogenesis are still unclear but vasculitic alterations together with deposition of immune complexes can often be found histopathologically in affected organs. It must also be taken into consideration that EAMs can also be a result of the pharmaceutical therapy. The organ findings can vary greatly which is also reflected in the multitude of clinical symptoms. Possible target organs are the blood vessels, kidneys, central nervous system, cardiovascular system, the lungs, eyes, skin, nails as well as blood and the hemopoetic system. The prognosis for RA becomes progressively worse in the presence of EAMs. Regular and continuous control investigations are necessary in order to be able to diagnose EAMs early and to begin therapy. Therapy includes the administration of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) and especially in advanced stages cyclophosphamide or biologicals. Therapy is still very empirical due to the lack of appropriate studies.

Зміни Ендотелію Судин Нирок І Показники Ендотеліальної Васкулярної Дисфункції При Системних Автоімунних Ревматичних Хворобах

“…Общностью этих болезней считается наличие в крови различных аутоантител [26] и изменений со стороны сосудов почек [2]. Ан-гиопатия является одним из основных проявлений СКВ [3,17] и РА [1,5,10], а что касается больных ВШГ и МПА, то воспалительный сосудистый про-цесс фигурирует уже в самом определении названий заболеваний [12,22].…”

Welche Parameter beeinflussen die Prognose der rheumatoiden Arthritis?

“…Behinderung, Arbeits-und Erwerbsunfähigkeit sowie ein Verlust an Lebensqualität sind weitere häufige Folgen der Erkrankung (7). Abhängig von der Aktivität und der Krankheitsdauer komplizieren extraartikuläre Manifestationen den Verlauf (8). Darüber hinaus besteht bei RA-Patienten ein durch die Erkrankung und infolge der Behandlung erhöhtes Komorbiditätsrisiko (9), insbesondere für kardiovaskuläre Erkrankungen (10), Infektionen (11) und Lymphome (12).…”

Ангиопатия При Ревматоидном Артрите

“…Од-ним из основных проявлений РА является поражение сосудов (ангиопатия) [2][3][4], которое по международ-ной Чэпел-Хиллской классификации характеризуется как «васкулит, связанный с системным заболеванием» и клинико-патогенетические особенности которого изучены недостаточно [1,9].…”