Extraction des pièces de monnaie à partir du tractus oesophagien supérieur chez les enfants par la pince de Magill sous sédation en ventilation spontanée

Abstract

Objectifs : L'ingestion de corps étrangers est une urgence pédiatrique. Les pièces de monnaie représentent une proportion importante des corps étrangers ingérés. Notre objectif était de décrire une méthode simple, efficace et sans danger pour extraire une pièce de monnaie coincée dans le tractus oesophagien supérieur d'un enfant. Matériel et méthodes : Dans cette étude rétrospective, 145 enfants (âge médian : 20 mois) ayant bénéficié de l'extraction d'une pièce de monnaie par pince de Magill sous laryngoscopie directe ont été recensés sur une période de trois ans (janvier 2007 à décembre 2009). La procédure était réalisée sous sédation par un mélange d'oxygène et d'halothane au masque facial. Résultats : L'extraction a été effectuée chez tous les patients sans complications, au premier essai dans 52 % des cas, au deuxième essai dans 38 % des cas et au troisième essai dans 10 % des cas restants. Le temps médian d'extraction de la pièce était de 43 secondes, allant de 30 à 75 secondes. Lors de l'insertion du laryngoscope, 110 des pièces de monnaie avaient été clairement visualisées, alors que les 35 autres ne l'avaient pas été. Aucun cas de laryngospasme ou de vomissement n'a été noté. Conclusion : L'extraction des pièces de monnaie coincées dans l'oesophage supérieur d'un enfant par pince de Magill sous sédation en ventilation spontanée est une technique facile, non coûteuse et sans complications. Pour citer cette revue : Réanimation 20 (2011). Mots clés Pièce de monnaie · Extraction · OEsophage · Pince de Magill · EnfantAbstract Objectives: Ingestion of foreign bodies is a common pediatric emergency. Coins represent a significant proportion of ingested foreign bodies. Our aim was to report a simple, efficient, and safe method to extract coins from the upper esophagus in children. Materials and methods: In this retrospective study, 145 patients (median age: 20 months) who underwent coin extraction by Magill forceps under direct laryngoscopy on a 3-year period (January 2007 to December 2009) were included. The procedure was performed under sedation with a mixture of oxygen and halothane by facemask. Results: Extraction was performed in all patients without complications. The coin was extracted in the first attempt in 52% of the cases, the second attempt in 38%, and the third attempt in 10% of the cases. The mean extraction time was 43 seconds, ranging from 30 to 75 seconds. Following laryngoscope insertion, 110 coins were clearly visualised, while 35 were not. No case of laryngospasm or vomiting was noted. Conclusion: Extracting coins from a child's upper esophagus with Magill forceps under sedation and spontaneous ventilation is an easy, inexpensive, and safe method. To cite this journal: Réanimation 20 (2011).

Détresse respiratoire révélant un corps étranger œsophagien méconnu

“…Plusieurs techniques ont été décrites pour l'extraction des pièces de monnaie [4,11,12]. Dans la série de El Koraichi et al [13] faite dans notre service, l'attitude pratique est l'extraction par la pince de Magill sous sédation en ventilation spontanée. Dans notre cas, on a tenté de procéder à l'extraction du CE oesophagien à la pince de Magill sous laryngoscopie.…”