Extraction of Implantable Cardiac Electronic Devices

Abstract

With the increasing numbers of cardiac implantable devices in use, lead extraction has become a critical procedure in remedying device-related infections and complications. Lead extraction technology has grown considerably over the past two decades from simple traction maneuvers to the use of powered, telescoping sheaths equipped with laser technology. Data from single center experiences and randomized control trials have continued to demonstrate the safety and efficacy of the most current lead extraction technology. Still, major complications occur in less than 1% of patients. Patient preparation and in-place laboratory protocols are important for the prevention of complications and the rapid diagnosis and treatment of life-threatening complications should they arise.

Implantable cardioverter defibrillator therapy in paediatric practice: a single-centre UK experience with focus on subcutaneous defibrillation

“…21,22 Failure results in lead extraction and system revision which itself is associated with significant morbidity and risk. 23 The subcutaneous ICD device from Cameron Health is an entirely subcutaneous sensing and defibrillating ICD. It would appear to have some advantages when considered for children.…”

Tricuspid Valve Regurgitation After Antiarrhythmic Device Implantation

“…В первые несколько дней устранить ТР можно обычной реимплантацией желудочкового элект-рода. Электрод, находящийся в организме 1 год и более, вызывает развитие фиброзной ткани и выраженного адгезивного процесса со струк-турами ТК, требующего его экстракции [33]. Термин «экстракция электрода» относится к процедуре, которая заключается в удалении электрода, имплантированного более 1 года назад, требует специального инструментария и осуществляется по определенной технологии.…”

“…Экс-тракция хронически имплантированных элект-родов является комплексным, малотравматич-ным и высокоэффективным методом лечения в крупных и высокоспециализированных цент-рах, но может сопровождаться фатальными осложнениями [11]. Необходимо отметить, что количество осложнений при данном виде мани-пуляций из года в год становится меньше и со-ставляет примерно 0,4-1% [33]. Осложнения экстракции электродов включают в себя крово-течение, разрыв или перфорацию магистраль-ных вен или структур сердца, гемоперикард, инфекционные осложнения, повреждение ТК, эмболию легочной артерии и фатальные арит-мии.…”

Staphylococcus aureus Bacteremia and Endocarditis

“…Wilkoff et al 5 have presented updated recommendations on transvenous lead extractions 4 and techniques for addressing lead removal and extraction. An important point is that not every lead removal is a lead extraction.…”