Extremes of maternal age and child mortality: analysis between 2000 and 2009

Ribeiro, Fanciele Dinis; Ferrari, Rosângela Aparecida Pimenta; Sant'Anna, Flávia Lopes; Dalmas, José Carlos; Girotto, Edmarlon

doi:10.1590/s0103-05822014000400015

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“…Por isso, o profissional de saúde durante o pré-natal deve dedicar especial interesse ao passado obstétrico, a fim de conhecer antecedentes que sinalizem a possibilidade de risco aumentado na gestação atual (5,10) . Somam-se a isso fatores de risco como idade da mulher que geralmente é mais elevada para as multigestas, a realização de múltiplas cesarianas e intervalo interpartal curto que eleva substancialmente as chances de complicações (1) .…”

Section: Discussionunclassified

“…A ocorrência de complicações durante a gestação pode afetar a saúde materna e fetal além de ocasionar desfechos indesejáveis como prematuridade, baixo peso ao nascer e outros ainda mais graves como a morte materna, fetal e neonatal. Essas complicações são resultado de fatores de risco anteriores ou durante a gestação que aumentam em graus variados a probabilidade desses eventos acontecerem (1)(2) .…”

Section: Introductionunclassified

“…O primeiro trimestre gestacional é a fase mais susceptível às alterações no desenvolvimento fetal relacionadas com fatores maternos como hiperglicemia, hipertensão, distúrbios de coagulação, alcoolismo, tabagismo, drogadição, idade precoce ou avançada, exposição a fatores teratogênicos como vírus Zika, rubéola, toxoplasmose, citomegalovírus, sífilis, dentre outros (1,(3)(4) .…”

Section: Introductionunclassified

“…Estudos mostram a associação entre diversos fatores de risco e a potencialização dos efeitos dessa interação (1,(5)(6) . Assim, gestantes obesas geralmente apresentam hipertensão arterial, diabetes gestacional, infecção urinária de repetição, pré-eclâmpsia e ruptura prematura de membranas (7) .…”

Section: Introductionunclassified

“…Entre gestantes adolescentes, principalmente as menores de 15 anos, é comum baixa escolaridade, baixa renda, não planejamento e aceitação da gravidez, baixa adesão ao pré-natal, ausência de companheiro, transtornos alimentares, uso de drogas que se sobrepõem à imaturidade do sistema reprodutor (1,(8)(9) . O monitoramento, a prevenção e o controle dos determinantes do risco gestacional é uma das estratégias utilizadas durante o pré-natal para diminuir os índices de morbimortalidade materna e perinatal (10)(11) .…”

Section: Introductionunclassified

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<b>Risco gestacional e fatores associados em mulheres atendidas pela rede pública de saúde/ Gestational risk and associated factors in women cared by the public health network<b>

Novaes¹,

Melo²,

Ferracioli³

et al. 2018

Cienc. Cuid. Saúde

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Objetivou-se classificar e estimar os fatores associados ao risco gestacional em mulheres atendidas para o parto pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Estudo transversal com entrevista e consulta ao cartão da gestante e ao prontuário hospitalar de 607 puérperas residentes em município do Estado do Paraná, Brasil. O risco gestacional foi classificado segundo critérios do programa Rede Mãe Paranaense - RMP e a associação com características maternas foi realizada por meio de análise de regressão logística. Das puérperas, 50,9% tiveram gravidez classificada como de risco habitual, 5,8% risco intermediário e 43,3% alto risco. Para classificação do risco, o tabagismo (12,7%), a raça negra (11,4%), os distúrbios hipertensivos (9,6%) e a infecção do trato urinário de repetição (8,4%) foram as condições mais frequentes. A reação paterna negativa à gestação (ORaj=1,71), o IMC pré-gestacional elevado (ORaj=1,67) e ter tido duas ou mais gestações anteriores (ORaj=1,85) foram independentemente associados ao alto risco gestacional. Para prevenir complicações na gestação, a equipe de saúde deve considerar os fatores modificáveis, como o tabagismo, hipertensão, infecção de trato urinário e também não modificáveis, como raça/cor negra, história de IMC pré-gestacional elevado e reação negativa do pai da criança à gestação.

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Section: Discussionunclassified

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<b>Risco gestacional e fatores associados em mulheres atendidas pela rede pública de saúde/ Gestational risk and associated factors in women cared by the public health network<b>

Novaes¹,

Melo²,

Ferracioli³

et al. 2018

Cienc. Cuid. Saúde

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Neighborhood inequalities and the decline of infant mortality in São Paulo

Gusmano

Grafova

Ayoub

et al. 2022

HEPL

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This paper documents changes in infant mortality (IM) rates in São Paulo, Brazil, between 2003 and 2013 and examines the association among neighborhood characteristics and IM. We investigate the extent to which increased use of health care services and improvements in economic and social conditions are associated with reductions in IM. Using data from the Brazilian Census and the São Paulo Secretaria Municipal da Saúde/SMS, we conducted a longitudinal analysis of panel data in all 96 districts of São Paulo for every year between 2003 and 2013. Our regression model includes district level measures that reflect economic, health care and social determinants of IM. We find that investments in health care have contributed to lower IM rates in the city, but the direct effect of increased spending is most evident for people living in São Paulo's middle- and high-income neighborhoods. Improvements in social conditions were more strongly associated with IM declines than increases in the use of health care among São Paulo's low-income neighborhoods. To reduce health inequalities, policies should target benefits to lower-income neighborhoods. Subsequent research should document the consequences of recent changes in Brazil's economic capacity and commitment to public health spending for population health.

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Changes in age at last birth and its determinants in India

Singh

Shekhar

Shri

2023

Sci Rep

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In recent years, developing and developed countries are witnessing delayed childbearing among women contributing to the overall decline in fertility rates. The age at which a woman has her last child impacts maternal and child health, especially in a country with high maternal and perinatal mortality rates. This study aims to investigate the trends of age at the last birth among Indian women and to identify the potential factors contributing towards higher maternal age. The present study uses the data from five consecutive rounds (1992–1993, 1998–1999, 2004–2005, 2015–2016, and 2019–2021) of the National Family Health Survey (NFHS). We have used descriptive statistics, bivariate, Cox proportional hazard regression analysis, multiple classification analysis (MCA), Kaplan–Meier curve, life table survival analysis, hierarchical clustered heat map, multivariate decomposition analysis (MDA) and geospatial mapping to fulfill the objective of the study. Results show that the proportion of women with age at last birth before reaching the age of 30 years was less than half (nearly 35%) during NFHS-I while during NFHS-V proportion becomes more than half and reaches 64.3% among 40–49 years women. Within three decades (1992–2021) there has been a decline of 15.8% in median age at last birth among women aged 40–49 years. Additionally, the highest percentage decline in predicted mean age at last birth was noted among individuals from rural area (10.7%, 3.3 years), Hindu religion (10.8%, 3.3 years), poor wealth quantile (12.5%, 4.0 years) and those with mass media exposure (10.6%, 3.2 years) from NFHS-I (1992–1993) to NFHS-V (2019–2021). Although there exists the need to delay age at first childbirth, the age at last childbirth also plays an important role in women’s and child health status. Hence, it is important to address the healthcare needs of those delaying their childbirth.

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Extremes of maternal age and child mortality: analysis between 2000 and 2009

Abstract: Both age groups deserve the attention of social services for maternal and child health, especially adolescent mothers, who presented a higher combination of factors deemed hazardous to the child's health.

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<b>Risco gestacional e fatores associados em mulheres atendidas pela rede pública de saúde/ Gestational risk and associated factors in women cared by the public health network<b>

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Neighborhood inequalities and the decline of infant mortality in São Paulo

Changes in age at last birth and its determinants in India

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