La répétition des épisodes infectieux chez les nourrissons placés précocement en collectivités est une évidence. Leur tropisme sur la sphère respiratoire et l'appareil digestif l'est également. Leur probable retentissement au long cours est difficile à évaluer par la rareté des études prospectives. Le risque infectieux est lié en partie au type de structure de garde, ce risque est important dans les premiers mois de fréquentation et conditionne les récidives ultérieures. Les liens de causalité entre infection virale et asthme sont complexes. Les infections virales augmentent le risque d'asthme mais le statut asthmatique augmente aussi le risque de réponses sévères à une infection virale. Alors que les infections acquises dans cet environnement sont majoritairement virales, leur répétition conduit à une utilisation excessive des antibiotiques d'où une pression de sélection microbienne et un retentissement sur le microbiome digestif voire respiratoire. # 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
AbstractIt is well known that young infants attending day-care centers are subjected to repeated infectious episodes, with a tendency to involve the respiratory and gastrointestinal tracts. Their long-term impact is difficult to assess because there are few relevant prospective studies. The risk of infection is influenced in part by the structure of the day-care center, and it is more important in the early months of attending and linked to later recurrent infectious episodes. Causal links between viral infection and asthma are complex. Viral infections increase the risk of asthma exacerbation but the presence of asthma also increases the risk of severe responses to a viral infection. While infections acquired in this environment are mainly viral, their recurrence can lead to excessive use of antibiotics which promote antimicrobial resistance with an impact on the digestive or respiratory microbiota. #
