Factibilidad y resultados de un programa de rehabilitación cardiaca intensiva. Perspectiva del estudio aleatorizado MxM (Más por Menos)

Abstract

Introduccio´n y objetivos: Los programas de rehabilitació n cardiaca (PRC) engloban intervenciones encaminadas a mejorar el pronó stico de la enfermedad cardiovascular influyendo en la condició n física, mental y social de los pacientes, pero no se conoce su duració n ó ptima. Nuestro objetivo es comparar los resultados de un PRC está ndar frente a otro intensivo má s breve tras un síndrome coronario agudo, mediante el estudio Má s por Menos. Me´todos: Diseñ o prospectivo, aleatorizado, abierto, enmascarado a los evaluadores de eventos y multicé ntrico (PROBE). Se aleatorizó a los pacientes al PRC está ndar de 8 semanas u otro intensivo de 2 semanas con sesiones de refuerzo. Se realizó una visita final 12 meses despué s, tras la finalizació n del programa. Se evaluó : adherencia a la dieta, esfera psicoló gica, há bito tabá quico, tratamiento farmacoló gico, capacidad funcional, calidad de vida, pará metros cardiometabó licos y antropomé tricos, eventos cardiovasculares y mortalidad por cualquier causa durante el seguimiento. Resultados: Se analizó a 497 pacientes (media de edad, 57,8 AE 10,0 añ os; el 87,3% varones; programa intensivo, n = 262; está ndar, n = 235). Las características basales de ambos grupos eran similares. Al añ o, má s del 93% había mejorado en al menos 1 MET el resultado de la ergometría. Ademá s, la adherencia a la dieta mediterrá nea y la calidad de vida mejoraron significativamente con el PRC, sin diferencias significativas entre grupos. Los eventos cardiovasculares ocurrieron de manera similar en ambos grupos. Conclusiones: La PRC intensiva podría ser tan efectiva como la PRC está ndar en lograr la adherencia a las medidas de prevenció n secundaria y ser una alternativa para algunos pacientes y centros.Registrado en ClinicalTrials.gov (identificador: NCT02619422).

Selección de lo mejor del año 2021 en riesgo vascular y rehabilitación cardiaca

“…Los programas de rehabilitación cardiaca han cambiado drásticamente por la pandemia de COVID-19 a menor presencialidad y mucho más apoyo en la telemedicina. Programas acortados e intensificados han demostrado seguridad e iguales resultados 38 .…”