Factores asociados a la estancia hospitalaria prolongada en adultos mayores

Abstract

Introducción: Los adultos mayores tendrán mayor incremento proporcional a nivel mundial y con esto pérdida prematura de su capacidad funcional lo que determina los días de hospitalización. Objetivo: determinar la asociación de las caídas, las comorbilidades y la malnutrición como factores de riesgo de la estancia hospitalaria prolongada en adultos mayores. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles en adultos mayores de 60 años y más hospitalizados en el período del 1 de agosto hasta 31 de octubre del 2018. La muestra de 84 pacientes fue dividida en dos grupos, menos de 6 días de hospitalización (control) y los de 6 y más días (casos). Se utilizó prueba de chi cuadrado y un análisis inferencial bivariado. Resultados: del total el grupo de 75 años y más representó 27,38 % (casos) y el grupo de 60 a 74 años fue 30,95% (controles). Observamos asociación estadística significativa con las comorbilidades y la malnutrición con odds ration (OR) de 1 y 1,27 (p < 0,05) respectivamente. Y así mismo con las variables intervinientes género y estado civil con OR de RP de 2,17 y 1 (p < 0,05). Pero no se pudo hallar asociación estadística significativa de la variable caídas con estancia hospitalaria prolongada con OR de 0,59 (p > 0,05). Conclusión: No existe asociación de la variable caídas, comorbilidades y malnutrición. Si existe asociación del género (masculino) y estado civil (casado y viudo) como factores de riesgo de la estancia hospitalaria prolongada del Hospital EsSalud II Huánuco en el 2018.

Factores asociados a la estancia hospitalaria prolongada en pacientes operados por cáncer colorrectal del Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú

“…Desde el punto de vista económico, el aumento de las estancias nosocomiales postoperatorias es un problema que requiere mayores inversiones de recursos por parte de las organizaciones sanitarias. Además, la prolongación de las estancias hospitalarias expone a los pacientes a mayores riesgos de desarrollar infecciones nosocomiales, lo que a su vez prolonga aún más las permanencias hospitalarias 24,29 . Se analizó algunos factores que aumentan los días hospitalarios, preoperatorios (edad, comorbilidades, estado nutricional, hemoglobina y albumina), intraoperatorios (tiempo operatorio, estadio clínico del CCR y localización del tumor) y postoperatorios (íleo adinámico, dehiscencia de anastomosis, ISO y neumonía) en los pacientes operados de cáncer colorrectal del servicio I -3 del Hospital Nacional Dos de Mayo de enero 2016 a diciembre del 2021.…”

“…En contraste con otras revisiones bibliográficas la estadía hospitalaria fue variable, Peniche-Herrera et al 26 encontró un rango de 3 ± 2,5 días 8 , Suasnabar-Dávila JA 12 7,13 ± 5,08, y Calderón JA 11 6,46 ± 3,48, como vemos es mayor en comparación a lo que indican las revisiones internacional, esto se podría explicar por qué los diseños no fueron similares y además la definición de estancia postoperatoria prolongada para este tipo de patología se está redefiniendo, como límite los 14 días 28,30 . En cuanto al sexo de los pacientes, nuestro trabajo muestra un ligero predominio del sexo masculino (55,1%), esto no concuerdan con los trabajos de Suasnabar-Dávila JA 12 donde encuentran un 50,6% a predominio femenino y Cruz R 31 con 67,4%, pero si obtienen resultados similares a Peniche-Herrera JR 26 con 56,7%, Jesús-Carbajal CL 24 con 52,4 %, y Rojas FA 10 con 56,7%, se podría explicar por la enfermedad de fondo y la incidencia distinta de acuerdo con las regiones estudiadas. Al examinar las variables preoperatorias, encontramos que la mayoría de los participantes de nuestro estudio eran adultos mayores (64,1%; p = 0,68), lo que sugiere que la edad no es un factor en aumentar las estancias hospitalarias.…”

“…Estudios precedentes muestran que la estancia nosocomial prolongada está asociada con características demográficas y clínicas, características del proveedor de salud, factores intraoperatorios y complicaciones postoperatorios [19][20][21][22][23] . Las características clínicas y demográficas de los pacientes incluyen la edad 19,20,23 , sexo 24 , clasificación de la sociedad americana de anestesiología (ASA) 20,23 , comorbilidades 19 y niveles de hemoglobina y albúmina sérica 20,25 . Las variables intraoperatorias incluyen el tiempo operatorio 23 , transfusiones 20 y el volumen de proveedores de servicios de salud 19,21 .…”

“…Además, las complicaciones postoperatorias tienen un impacto significativo en la estancia hospitalaria prolongada 22,23 . A nivel nacional, se evaluaron factores como la edad, diabetes, complicaciones postquirúrgicas, albúmina 24 , tiempo gastado en la cirugía, enfermedades concomitantes y retrasos administrativos en relación con el aumento de los días de estancia en el hospital 25 . También se estudió la relación entre la cirugía abierta y las cirugías mínimamente invasivas, y los resultados muestran claramente una reducción de las estancias en el hospital para las operaciones mínimamente invasivas 26 .…”