Factores asociados al fracaso de la terapia de conductos radiculares

Abstract

Objetivo: Identificar los principales factores asociados al fracaso en el tratamiento pulpo radicular. Métodos: Se realizó un estudio relacional longitudinal prospectivo en la localidad de Santa Clara, Cuba, en el periodo 2015-2017 donde se incluyó a 448 pacientes. Las variables estudiadas con relación al fracaso de la terapia fueron: edad, género, antecedentes sistémicos, apertura bucal limitada, grupo y localización de los dientes, anomalías dentarias de espacio, morfología radicular, alteración del número de raíces, canales reducidos, bifurcación del canal, calcificaciones pulpares, sensibilidad pulpar, reabsorción, complejidad del diagnóstico, dolor o inflamación preoperatorio, interpretación radiográfica, acceso cameral con complicaciones, dolor durante el tratamiento, calidad de la obturación y enfermedad periodontal. Resultados: De los 31 casos que presentaron el tamaño del canal reducido, 17 fracasaron, siendo este el factor de mayor significación en relación al fracaso endodóntico (p<0,01). Otras asociaciones significativas se encontraron en la sensibilidad pulpar que representó el 17% de los dientes (p=0,001), morfología radicular alterada observada en el 58% de los casos (p=0,005), y la calidad de la obturación deficiente del 4,9% de estos (p=0,009). Conclusiones: El estudio evidenció una asociación significativa de varios factores con la evolución de la terapia; registrándose la edad, grupo de dientes, localización de los dientes, morfología radicular, tamaño de los conductos, sensibilidad pulpar, calidad de la obturación y la enfermedad periodontal como los de mayor compromiso.

De la Radiografía Convencional a la Tomografía Computarizada de Haz Cónico: Una Comparación de los Métodos de Imagen en la Localización Precisa de los Conductos Radiculares, Revisión Bibliográfica

“…Para que el tratamiento endodóntico sea exitoso es necesario tener una noción exacta de los conductos radiculares; de fallar este aspecto, se podría dar un fracaso del tratamiento o la necesidad de rehacerlo, lo cual representa altos costos económicos (Toledo et al, 2018). En ese sentido, algunas investigaciones señalan que la tasa de éxito del tratamiento de endodoncia se encuentra creciendo sostenidamente en escenarios en los que todos los conductos radiculares son localizados oportunamente y se realiza una obturación adecuada (Monardes et al, 2016); por lo expuesto, es crucial el uso de recursos y métodos de imagen que otorguen precisión al momento de tratar al paciente (Peters et al, 2015).…”