Factores asociados al nivel de ocupación en un servicio de urgencias de alta complejidad en Medellín

Abstract

Introducción: la ocupación de urgencias depende de múltiples factores y cada vez es más frecuente la sobreocupación, un problema difícil de medir y que impacta de forma negativa en el proceso de atención de los pacientes. Objetivos: determinar el nivel de ocupación del servicio de urgencias del Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, mediante la aplicación de la escala NEDOCS (National Emergency Department Overcrowding study) según los factores hospitalarios de servicio, procesos, capacidad física y recurso humano. Métodos: estudio transversal analítico. Se midió nivel de ocupación de urgencias durante dos semanas continuas. Análisis univariado, bivariado (c2 y correlación de Spearman) y multivariado (regresión lineal múltiple). Resultados: nivel peligrosamente congestionado por NEDOCS el 98,2% del tiempo. Asociando el nivel de ocupación según la percepción del urgentólogo con NEDOCS se obtuvo p 0,526. Modelo multivariado: total pacientes en urgencias (p=0,427), total pacientes en el área de reanimación (p=0,436) y total pacientes hospitalizados en urgencias (p 0,01) y R2 ajustado de 23 %. Conclusiones: el nivel de ocupación estuvo en peligrosamente congestionado la mayor parte del tiempo. No fue posible determinar los factores asociados al nivel de ocupación de urgencias mediante un modelo explicativo por el comportamiento constante de la variable desenlace.