Factores de riesgo de recaída en pacientes drogodependientes tras desintoxicación hospitalaria

Abstract

This work describes the profile of patients with relapse after hospital detoxification at six months of outpatient follow-up. An observational and prospective study was carried out in patients with substancedependence disorder who were in the Detoxification Unit of the Vall d'Hebron University Hospital (Barcelona) between June 2009 and October 2010. Demographic, clinical, diagnostic and therapeutic variables were assessed. The criterion for relapse was a return to use of the substance that had led to hospitalization, and relapse was assessed by means of anamnesis, breathalyzer and/or urine analysis. Study variables were compared between patients who relapsed and those who did not. Of the 165 patients included, 108 patients finished the study (75% males, age 37.7 ± 9.5 years). A total of 72.2% had relapsed at the 6-month follow-up. Profile of patients who relapsed was: hospitalized for heroin detoxification (91.7% vs 8.3%, p = .038), polyconsumers (71.4% vs 32%, p = .05), high substance use in the hours prior to admission as a "farewell" (61.5% vs 39.5%, p = .04), patients with comorbidity (44.9% vs 23.3%, p = .04) and patients with affective disorders (19.5% vs 3.2%, p = .005). Detoxification from opiates and use in the hours prior to admission were associated independently with relapse at 6 months. There is a high percentage of relapses after hospital detoxification. Patients most likely to relapse are those dependent on opiates and those with compulsive use immediately prior to hospitalization.Key words: addiction, relapses, risk factors, in-patient unit, follow-up.El presente trabajo pretende comparar las características entre los pacientes que recaen en el consumo y los que se mantienen abstinentes, a los seis meses de seguimiento ambulatorio tras terminar una desintoxicación hospitalaria. Se realizó un estudio observacional y prospectivo en pacientes con trastorno por dependencia de sustancias que ingresaron en la Unidad Hospitalaria de Desintoxicación del Hospital Universitario de Vall d'Hebron desde junio 2009 hasta octubre 2010. Durante el ingreso se recogieron variables demográficas, clínicas, diagnósticas y terapéuticas, y se realizó la entrevista SCID. Se consideró recaída el reinicio del consumo de la sustancia que fue motivo de ingreso y se evaluó por anamnesis y alcohotest y/o urinoanálisis. Las variables de estudio se compararon entre los pacientes que recayeron y los que no. De 165 pacientes incluidos, 108 finalizaron el estudio (75% varones, edad 37,7±9,5 años). 72,2% recayeron a los 6 meses. El perfil de pacientes que recayeron fue: pacientes que ingresaban para desintoxicación de heroína (91,7% vs 8,3%, p = .038), policonsumidores (71,4% vs 32%, p = .05), pacientes que consumían horas previas al ingreso a modo de despedida (61,5% vs 39,5%, p = .04), aquellos con comorbilidad médica (44,9% vs 23,3%, p = .04), y con trastornos afectivos comórbidos (19,5% vs 3,2%, p = .005). La desintoxicación de opiáceos y el consumo en horas previas se asociaron de forma independiente con la recaída a los 6 mes...

The Impact of COVID-19 Pandemic on the Castile and Leon Addiction Treatment Network: A Real-Word Experience

“…In the area where the homeless program was implemented, no emergency department visits and clinical decompensation was detected, but these programs have not been generalized around the territory. Against the expected the frequent relapses and clinical decompensation that drug dependent people and dual patients present in normal conditions (32), are minimal nowadays, although drug consumption is still ongoing; since it is easier to acquire, the consumption of alcohol and anxiolytic drugs is possibly increasing.…”

Grupo motivacional en unidad hospitalaria desintoxicación, su influencia en mantenimiento de la abstinencia y retención al tratamiento tras alta

“…Se confirman los resultados del estudio previo (Grau-López et al, 2012), en el cual se describió esta relación a los seis meses. No obstante, parece ser que esta relación no se mantendría en seguimientos más largos, por lo menos en el caso del alcoholismo (Monrás Arnau, Gual Solé, Freixa y Lligoña, 2004).…”

“…Para el resto de sustancias, se consideró el fin de la abstinencia cuando el paciente admite tres consumos en una semana, o un patrón similar al anterior al ingreso (Grau-López et al, 2012). -Retención en el tratamiento posterior.…”

Inteligencia Emocional Y Espiritualidad en El Apego Al Tratamiento De Adultos Con Adicciones Al Alcohol Y Drogas

“…La OMS (2004) define el apego al tratamiento como "el grado en que el comportamiento de una persona cumple con las recomendaciones acordadas por un prestador de asistencia sanitaria" que requiere de la conformidad del paciente, además es considerado como un fenómeno multidimensional determinado por un conjunto de factores o estímulos que podrían aumentar o disminuir el apego a dicho tratamiento. Dentro de estos factores se encuentran los socioeconómicos, los relacionados con el tratamiento, y los relacionados directamente con el paciente (Becoña, 2002;Ferrer et al, 2013;Grau-López et al, 2012).…”

“…Entre los factores socioeconómicos destacan la edad, la edad de inicio de consumo, el género, el nivel de estudios alcanzado, la actividad laboral y el estado civil, donde los pacientes varones más jóvenes aquellos con mayor probabilidad de recaer a largo plazo, sin embargo, existe escasa información en personas adultas en tratamiento (Becoña, 2002; Internacional Center for Alcohol Policies [ICAP], 2009;Pedrero, 2013;Pujol et al, 2014;Tarzan-Kiyaga y Benítez-Grey, 2017). En cuanto a los factores relacionados con el tratamiento, se encuentran el tipo que se utiliza (farmacológico, psicoterapéutico o combinado), el ámbito donde se realiza dicho tratamiento (Grau-López et al, 2012;Kopera et al, 2015;Vanderplasschen et al, 2013) y la relación de los pacientes con los terapeutas (Becoña et al, 2008;Fischer et al, 2002;Rubio et al, 2009).…”