Factores determinantes de la satisfacción del paciente en tratamiento renal sustitutivo

Abstract

ResumenEl interés de los profesionales de enfermería se ha centrado siempre en prestar cuidados de calidad, sería errónea esta concepción sin tener en cuenta la opinión de los pacientes. Los objetivos del estudio son: 1. Determinar el grado de satisfacción y capacidad funcional de los pacientes en diálisis, valorando si existe diferencia según el tratamiento sustitutivo que realicen. 2. Identificar los aspectos del proceso asistencial que generan mayor satisfacción. No se ha encontrado correlación entre la capacidad funcional y la satisfacción de los pacientes en diálisis. Las variables que determinan el grado de satisfacción de los pacientes en HD son aquellas relacionadas con la atención que reciben. En DP están relacionadas con la responsabilidad de asumir la técnica. Estudio descriptivo transversal a todos los pacien- Palabras clave: SATISFACCIÓN DE PACIENTES CALIDAD PERCIBIDA CAPACIDAD FUNCIONAL DIÁLISIS Factors determining patient satisfaction in kidney replacement treatment AbstractThe interest of nursing professionals has always been focused on providing quality care. This focus would be incorrect if it failed to take into account patients' opinions. The objectives of the study are: To analyse the data the SPSS program was used, obtaining score frequencies and averages on each item. Cronbach's Alpha was used to analyse reliability. The attributes that determined satisfaction were identified using factorial analysis.A total of 77 questionnaires were analysed. Response rate of 95%. The demographic characteristics are as follows: of the patients surveyed HD/PD 55/22, 65/85 % of the patients were men. Average age 68.8±14 / 54.6±12.4 years. Cronbach's Alpha was 0.95/0.90. The degree of satisfaction is 3.28 in HD patients, and 3.68 in PD patients.No correlation was found between functional capacity and the satisfaction of patients on dialysis. The variables that determine the degree of satisfaction of patients on HD are those related to the attention they receive. In DP they are related to the responsibility of undertaking the technique. KEY WORDS: PATIENT SATISFACTION PERCEIVED QUALITY FUNCTIONAL CAPACITY DIALYSIS IntroducciónEl concepto de salud y atención sanitaria se ha ido actualizando e impregnando de valores según el momento histórico y social. A lo largo de las últimas dé-cadas se concibe el concepto de salud positiva, como algo más que la ausencia de enfermedad o discapacidad y varía su percepción en función de que preguntemos al paciente, a la familia, al médico, etc 1,2,3 .En el actual sistema sanitario, el ciudadano ha pasado a ser el centro del mismo. Para los profesionales sanitarios y los pacientes es importante que las atenciones que dispensan los primeros sean efectivas (ejerzan un efecto positivo en los niveles de salud de los segundos), eficientes (ese efecto debería lograrse a un coste asumible y, por ejemplo, no impedir el tratamiento de otros pacientes), aceptables (para el paciente que lo recibe y en opinión del conjunto de la profesión), accesibles (para el paciente en términos de dista...

La satisfacción del paciente como componente de la calidad en las unidades de diálisis

“…También encontramos coincidencias con estudios previos en los ítems peor valorados, los cuales son la puntualidad de las consultas médicas, el estado de las instalaciones o la tecnología de los equipos, y el tiempo de espera para ser atendido por un médico (9,11,14,15) . Otro de los puntos de encuentro con publicaciones previas en las que se comparaban los niveles de satisfacción de pacientes en HD con pacientes en DP(15), y que destaca en nuestros resultados, es que nuestros pacientes en DP presentan mayor grado de satisfacción que los pacientes en HD, circunstancia esta que sin duda está condicionada por la cercanía y "exclusividad" de la enfermera y médico que tienen los pacientes en DP, al ser estos aspectos muy valorados por los pacientes (11,15) . En líneas generales, en la UGC hemos mejorado las puntuaciones de la mayoría de los ítems respecto a los resultados de 2014 (16) , aunque no por ello deja de llamarnos la atención que aunque por escasa diferencia, los pacientes que tienen peor percepción en casi todos los ítems son los que se dializan en el CPD.…”

“…Esta circunstancia, es difícil de interpretar ya que dejando al margen los pacientes de la unidad de DP, por su condición "especial" antes referida, los pacientes en HD se dializan en dos unidades en las que tanto los recursos materiales y personales, las instalaciones y los procedimientos que se llevan a cabo en las mismas son equiparables, como no podría ser de otra manera al formar parte de la misma UGC. La satisfacción del paciente como componente de la calidad en las unidades de diálisis los pacientes y su nivel de satisfacción (9,12,15,17) , y aunque esto no fuera objeto de nuestro estudio, pensamos que la ligera diferencia encontrada en el nivel de estudios en nuestra muestra entre los pacientes de HD de las dos unidades, podría explicar que los pacientes con mayor nivel de estudios, los cuales se dializan en el CPD mayoritariamente, muestren un grado inferior de satisfacción con el servicio, seguramente al haberse fijado unas expectativas más exigentes; aunque somos conscientes de que esta impresión que tenemos, debería ser objeto de otro estudio, en el que se tratara de relacionar las características sociodemográficas de los pacientes con la configuración de las expectativas del paciente ante la recepción de un servicio.…”

Factores asociados a la satisfacción del paciente en diálisis

“…Es por ello, que en lo últimos años se vuelven relevantes aspectos como la calidad de vida, la salud percibida y el bienestar del paciente y su familia. Es por esto que el paciente se convierte en el centro de la asistencia sanitaria, siendo sus necesidades las directrices que se debe marcar el sistema sanitario para ofrecer las prestaciones necesarias para ayudar a los ciudadanos 6 .…”

“…Esta reflexión, nos lleva de nuevo a percibir la importancia de los aspectos relacionados con el bienestar del enfermo. Sin embargo, la calidad de un servicio es un término complicado de definir, ya que va a depender de las características de cada paciente en concreto y se rige por las diferencias en los estilos de vida, experiencias de salud percibidas anteriormente y características sociales de cada persona 6,7 .…”

Factores que influyen en la satisfacción del paciente de diálisis con enfermería

“…Para conocer la opinión de los usuarios respecto al personal de enfermería, la mayoría de los estudios están basados en las encuestas de satisfacción [17][18][19] . Los instrumentos de medida más utilizados para evaluar la satisfacción del usuario son estructurados y tienen la ventaja de poderse analizar estadísticamente, pero en ocasiones, pueden no explorar en profundidad percepciones que no están incluidas en los cuestionarios 20 .…”