Factors associated with chronic musculoskeletal pain in patients with chronic kidney disease

Abstract

BackgroundChronic musculoskeletal (MS) pain is common in patients with chronic kidney disease (CKD) undergoing haemodialysis. However, epidemiological data for chronic MS pain and factors associated with chronic MS pain in patients with early- or late-stage CKD who are not undergoing dialysis are limited.MethodA cross-sectional study to evaluate the prevalence of chronic MS pain and factors associated with chronic MS pain in patients with early- and late-stage CKD who were not undergoing dialysis, was conducted. In addition, the distribution of pain severity among patients with different stages of CKD was evaluated.ResultsOf the 456 CKD patients studied, 53.3% (n = 243/456) had chronic MS pain. Chronic MS pain was independently and significantly associated with hyperuricemia as co-morbidity, as well as with the calcium × phosphate product levels. In CKD patients with hyperuricemia, chronic MS pain showed a negative, independent significant association with diabetes mellitus as a co-morbidity (odds ratio: 0.413, p = 0.020). However, in the CKD patients without hyperuricemia as a co-morbidity, chronic MS pain showed an independent significant association with the calcium × phosphate product levels (odds ratio: 1.093, p = 0.027). Furthermore, stage-5 CKD patients seemed to experience more severe chronic MS pain than patients with other stages of CKD.ConclusionChronic MS pain is common in CKD patients. Chronic MS pain was independently and significantly associated with hyperuricemia as co-morbidity, and with the calcium × phosphate product levels in early- and late-stage CKD patients who were not on dialysis.

Low back pain in hemodialysis patients: Risk factors and its impact on health-related quality of life

“…[21][22][23] Body pain was found one of the most important qualitative parameters for the evaluation of the HRQOL in hemodialysis patients. [24] To the best of our knowledge, this is the first study to specifically investigate the impact of LBP on the HRQOL in hemodialysis patients. In our study, we also found that the hemodialysis patients with LBP had significantly worse scores in the NHP subscales of energy, pain, and physical activity compared to those without LBP.…”

Pain in Hemodialysis Patients

“…Ayrıca ağrı algısının, stres ve yetersizliğin/ sakatlığın artışı, yaşam kalitesinin azalması ve artan proinflamatuvar sitokinlere bağlı olabileceği de belirtilmektedir. Yapılan bazı çalışmalarda yaşanan ağrının depresyon, anksiyete, uyku bozuklukları gibi bazı psikososyal faktörlere bağlı olduğu görülmektedir (20,22,(28)(29)(30)(31). Özellikle göğüs ve sırt ağrıları kompleman sisteminin aktive olmasına bağlanmaktadır (23).…”

“…Çalışmamızda; HD tedavisi alan bireylerin sıklıkla baş, abdomen ve kas iskelet sistemine ait bölgelerde ağrı yaşadıkları saptanmıştır. Literatürde de sonuçlarımıza benzer olarak; yaşanan ağrının kas iskelet sisteminde (20,22,31), baş, göğüs ve sırtta olduğu görülmektedir (28,32). Çalışmamızda da, literatürde olduğu gibi HD hastalarının çoğunlukla baş ağrısı yaşadıkları ve yine çalışmaya alınan bireylerin öykülerinde sıklıkla hipertansiyonun olduğu görülmüştür.…”

“…Çalışmamızda da hemodiyaliz hastalarının neredeyse tamamının (%96) ağrı deneyimlediği saptanmıştır. Literatür incelendiğinde, hemodiyaliz hastalarında bu oranın %19,6-53,3 arasında olduğu görülmektedir (6,12,18,20,22). Çalışmamızda HD hastalarının yaşadığı yüksek orandaki ağrının hastaların ağrı deneyimlerinin HD işlemi sırasında sorgulanmasına bağlı olduğu düşünülmekte; bazı çalışmalarda ağrı sorgulamasının HD işlemi sırasında yapılmadığı görülmektedir (31).…”

“…Ağrıya bağlı yaşanan sosyal ilişkilerde bozulma (15,16); depresyon, anksiyete ve uyku bozuklukları gibi durumlar yaşamı daha güç hale getirmektedir (17,18). Yapılan çalışmalarda HD tedavisi alan hastaların %19,6-53,3 oranlarında ağrı deneyimlediği (19)(20)(21); başka bir çalışmada da HD hastalarının %50'sinde kronik ağrı, %55'inde şiddetli düzeyde ağrı yaşadıkları saptanmıştır (22). Buna karşın, ağrı yönetimi konusunda hemşirelerin (sağlık çalışanlarının) bilgilerinin yetersiz olduğu (23,24); SDBY hastalarının %75'inin yetersiz ağrı tedavisi aldığı görülmektedir (22).…”