Facteurs pathologiques et thérapeutiques entraînant un abandon du traitement de la tuberculose dans l'État de Khartoum, Soudan : étude cas-témoin RÉSUMÉ L'abandon du traitement de la tuberculose (TB) demeure un défi dans la lutte antituberculeuse. La présente étude cas-témoin avait pour objectif d'identifier les déterminants de l'abandon de traitement parmi les patients atteints de tuberculose pris en charge dans des centres de traitement dans l'État de Khartoum entre mai et juillet 2011. Les cas comprenaient des patients atteints de tuberculose et ayant abandonné leur traitement, et les témoins étaient ceux ayant mené leur traitement à terme. Sur les 2727 patients atteints de tuberculose traités dans les centres, 328 (14 %) avaient abandonné le traitement. Sur ce nombre, 185 avaient repris le traitement avant la collecte des données, et 143 étaient restés sans traitement et étaient donc éligibles comme cas. Sur les 143, 27 n'ont pu être tracés et 11 ont refusé de participer. Ainsi, 105 cas et 210 témoins ont été inclus et interrogés. Les variables associées de façon significative avec l'abandon de traitement étaient le fait d'habiter en zone rurale (OR = 2,68 ; IC à 95 % I 1,51-4,73), la non participation à un programme DOTS (traitement de brève durée sous surveillance directe) (OR = 2,53 ; IC à 95 % 1,49-4,30), le développement d'effets secondaires (OR = 1,94 ; IC à 95 % 1,14-3,29) et des antécédents de tuberculose (rechute, tuberculose multirésistante ou échec du traitement) (OR = 5,11 ; IC à 95 % 2,69-9,6). Une attention devrait être accordée à ces groupes à risque d'abandon de façon à encourager l'observance et la poursuite du traitement.
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