Factors associated with mortality in mechanically ventilated patients with severe acute respiratory syndrome due to COVID-19 evolution

Oliveira, João Paulo Arruda de; Costa, Adriana; Lopes, Agnaldo José; Ferreira, Arthur de Sá; Reis, Luis Felipe Fonseca

doi:10.5935/2965-2774.20230203-en

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“…Neste estudo, a manutenção da DP maior do que 15 cmH 2 O por pelo menos um dia foi uma variável associada ao óbito. No estudo de Oliveira et al 37 , o valor de DP maior do que 14 cmH 2 O foi um fator independente associado ao óbito em pacientes gerais com covid-19. Demoule et al 38 , em análise secundária do estudo EFRAIM, também encontraram associação significativa entre variáveis de mecânica respiratória (DP, pressão de platô e complacência do sistema respiratório) e óbito, concluindo que estas são importantes preditoras de mortalidade em pacientes imunocomprometidos 38 .…”

Section: Resultsunclassified

Evolução Clínica e Fatores Prognósticos de Pacientes Oncológicos com Covid-19 em Ventilação Mecânica

Santos,

Cavalcante,

Almeida

et al. 2024

Rev. Bras. Cancerol.

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Introdução: Pacientes com câncer apresentaram risco de desenvolver quadros respiratórios graves quando acometidos por covid-19, com necessidade de suporte intensivo e de ventilação mecânica invasiva (VMI). Objetivo: Avaliar os fatores associados ao óbito em pacientes oncológicos que tiveram covid-19 e evoluíram com insuficiência respiratória e necessidade de VMI. Método: Estudo de coorte retrospectivo de pacientes com câncer em uma unidade de terapia intensiva (UTI) oncológica, com covid-19 e em VMI de abril de 2020 a dezembro de 2021. Foram incluídos de forma sequencial todos os pacientes com câncer admitidos na UTI em VMI ou que evoluíram com VMI por agravamento da covid-19, sendo excluídos aqueles em controle da doença oncológica há mais de cinco anos. Para a análise estatística, foram utilizadas medidas de tendência central e dispersão, assim como frequências absolutas e relativas. A regressão logística múltipla foi aplicada para a avaliação dos fatores associados à mortalidade, considerando estatisticamente significantes valores de p < 0,05. Resultados: Foram incluídos no estudo 85 pacientes. O óbito foi maior entre os pacientes com tumores sólidos (OR = 3,64; IC 95%: 1,06-12,52; p = 0,04), entre os que necessitaram de suporte renal durante a internação na UTI (OR = 6,88; IC 95%: 1,82-25,98; p = 0,004), os que não puderam ser extubados (OR = 8,00; IC 95%: 2,16-29,67; p = 0,002) e os que apresentaram o valor de pressão de distensão alveolar maior do que 15cmH2O por pelo menos um dia (OR = 5,9; IC 95%: 1,76-19,80; p = 0,004). Conclusão: Características clínicas e de VMI estavam associadas à morte de pacientes oncológicos com covid-19 e em VMI.

show abstract

Section: Resultsunclassified

Evolução Clínica e Fatores Prognósticos de Pacientes Oncológicos com Covid-19 em Ventilação Mecânica

Santos,

Cavalcante,

Almeida

et al. 2024

Rev. Bras. Cancerol.

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show abstract

“…However, the randomized clinical trial observed that the covariates' higher BMI (p<0.001), diabetes (p=0.005), and having at least 2 comorbidities (p=0.008) were related to severe COVID-19 outcome (Theodore et al, 2023). Another observational, longitudinal study, with 425 patients admitted to ICUs in two Brazilian states, detected that a higher BMI (≥ 30kg/m2) was associated with a higher risk of mortality (p< 0.001) (Oliveira et al, 2023).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Age and the presence of comorbidity have been identified as the main determinants of death (. Berenguer et al, 2020;Galvão & Roncalli, 2020), with special attention to obesity and the presence of neoplasia (Costa et al, 2021;Theodore et al, 2023;Oliveira et al, 2023).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Survival and risk of death in Covid-19 patients admitted to a public hospital in the Legal Amazon

De Andrade,

Mariano,

Pereira

et al. 2024

Cad. Pedagógico

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Objective: To evaluate survival and risk of mortality in COVID-19 patients admitted to a public hospital located in the Legal Amazon. Method: A retrospective longitudinal documentary study, in which 196 medical records of patients admitted from April to August 2020, at the General Hospital of Palmas, diagnosed with COVID-19, were assessed. Socioeconomic data, age, sex, comorbidities, and disease outcome were collected from the records. Results: The average age was 58.6±16 years. Male sex was predominant (66.8%) and individuals with comorbidities (77%). It was observed that 76.14% of the patients were between 40 and 80 years of age. The Kaplan-Meier curve demonstrated a decline in survival over time, indicating that the likelihood of a patient surviving for 16 days is around 50%. The Log-rank test showed a statistical difference for the variables age (p = 0.01) and cancer (p = 0.02), suggesting a reduction in the probability of survival in older patients with cancer. The Cox regression identified that the risk of death in patients between 60 and 79 years was approximately 3 times higher than in those aged 40, while in those aged 80 or older, it was 6 times higher. In the same model, the risk of death in patients with obesity was 98% higher, and 2.11 times higher in patients with cancer. Conclusions: The research provided important insights into the behavior of COVID-19 in the Legal Amazon, which will support the response to the virus and other health crises.

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“…Oliveira et al evaluated the factors associated with mortality in adult patients on mechanical ventilation (MV) with acute respiratory distress syndrome (ARDS) due to coronavirus disease 2019 (COVID-19) in a retrospective multicenter cohort of 425 patients in Brazil. ( 1 ) One of the strengths of this study is the selected population, although I would like to make a few comments.…”

mentioning

confidence: 99%

“…Oliveira et al avaliaram os fatores associados à mortalidade em 425 pacientes adultos mantidos sob ventilação mecânica (VM) com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) devido à doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19) em um estudo de coorte retrospectivo e multicêntrico no Brasil. ( 1 ) Um dos pontos fortes do estudo é a população selecionada, mas gostaríamos de fazer alguns comentários.…”

unclassified

To: Factors associated with mortality in mechanically ventilated patients with severe acute respiratory syndrome due to COVID-19 evolution

Arroyo-Sánchez,

Aguirre-Mejía

2024

Crit. Care Sci.

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Factors associated with mortality in mechanically ventilated patients with severe acute respiratory syndrome due to COVID-19 evolution

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Evolução Clínica e Fatores Prognósticos de Pacientes Oncológicos com Covid-19 em Ventilação Mecânica

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