Factors determining non-compliance with drug therapy on diabetes patients

Abstract

Isasi D, Mastroianni P. Factores que determinan la falta de adherencia de pacientes diabéticos a la terapia medicamentosa. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud. 2016;14(1):70-77 R E S U M E NLa falta de adherencia al tratamiento es muy frecuente y es un problema global, que impide que la morbi-mortalidad asociada a enfermedades crónicas pueda ser evitada. El objetivo del estudio fue describir los factores que influyen en la adherencia del tratamiento farmacológico en pacientes diabéticos. Se realizó un estudio prospectivo observacional, descriptivo, transversal en el que se entrevistó a pacientes diabéticos atendidos en el Programa Nacional de Diabetes, utilizando un cuestionario diseñado para el estudio que incluía información sobre la adherencia al tratamiento farmacológico, además de los valores de glicemia y hemoglobina glicosilada. Fueron incluidos en el estudio 127 pacientes, de los cuales el 65% era del sexo femenino, la edad promedio fue de 53 años, y tiempo promedio de evolución de la enfermedad de 11 años, el 51,2% tenía grado de instrucción primaria, 60% vivía en pareja, y 28% de los pacientes tenía la hemoglobina glicosilada ≤6,5%. El 13,4% de los pacientes reportó no cumplir, a veces cumplir o no recordar las indicaciones dadas por los prescriptores, siendo los motivos más frecuentes de la falta de cumplimiento: el olvido 58,8%, la utilización de muchos medicamentos 29,4% y la falta de disponibilidad en el programa 29,4%. El olvido y la polimedicación fueron los factores más frecuentes por los cuales los pacientes no se adhieren al tratamiento farmacológico. Esta información permitirá la toma de decisiones para ayudar a los pacientes a mejorar su adherencia al tratamiento farmacológico.Palabras claves: Adherencia, Factores, Diabetes Mellitus. Factors determining non-compliance with drug therapy on diabetes patients A B S T R A C TNon-compliance with therapy is very frequent in patients and constitutes a global issue. It prevents the possibility of avoiding the morbidity and mortality associated with chronic diseases. The aim of this study was to describe the factors that influence the pharmacological treatment compliance of diabetic patients. A prospective descriptive observational study was performed interviewing diabetic patients attending the National Diabetes Program. A questionnaire designed for the study included information about compliance with pharmacological treatment besides glycemia and glycosylated hemoglobin values. The number of patients was 127; 65% was female, their average age was 53 years old, the average evolution time of the disease was 11 years, 51.2% had primary school level, 60% lived together and 28% of the patients showed glycosylated hemoglobin values of ≤6,5%. Thirteen point four percent reported not complying, complying sometimes or not remembering the instructions given by the professionals being the most frequent reasons for not complying: forget in 58.8%, use of several medications 29.4%, and lack of drug availability 29.4%. Oblivion and multi-medication were the mo...

Promoção da adesão ao tratamento anti-hipertensivo através de um serviço de assistência farmacêutica apoiado por telefonia móvel

“…Estos resultados coinciden con el estudio de Morales y difiere de otro estudio en el cual la combinación más frecuente de medicamentos fue el de hidroclorotiazida y enalapril (21,22). En general, en Paraguay, estudios realizados en diversos pacientes mostraron que, en promedio, el número de medicamentos consumidos fue de 4 (10)(11)(12). Según otro estudio, la mayor cantidad de medicamentos consumidos por un paciente, con indicaciones precisas o no, dificultaría la adherencia en el En general, los encuestados indicaron que el envío de información sobre su enfermedad y hábitos de vida saludable les resultó muy provechoso y acotaron que el envío de mensajes y llamadas a su celular los ayudó a recordar la toma de su medicación, por lo que mejoró la adherencia a la terapia.…”

“…Por todos estos motivos, es evidente la necesidad de abordar la falta de adherencia para mejorar los resultados clínicos y la sostenibilidad del sistema sanitario. El farmacéutico, como profesional sanitario con una gran proximidad con el paciente, constituye un agente clave para evaluar el grado de adherencia de los pacientes al tratamiento e instaurar intervenciones farmacéuticas para la mejora de los resultados en el paciente y su calidad de vida (10,11).…”

“…Estos resultados demuestran que hubo una mejora en la adherencia terapéutica luego de las intervenciones farmacéuticas apoyadas en la telefonía móvil. Al final del estudio, el aumento encontrado de la adherencia al tratamiento farmacológico puede atribuirse al acompañamiento que recibían los pacientes durante la semana, en la que se les recordaba el consumo de su medicina en tiempo y forma, lo cual coincide con otros estudios realizados en Paraguay y España(10,11,23).En cuanto al valor de la presión arterial, en el momento de la entrevista fue en promedio de 149.0/96.0 mmHg, lo cual se clasifica como hipertensión grado 1. Al final del estudio, el resultado correspondiente a la pas fue de 139 mmHg y la de la pad fue de 85 mmHg.…”

Prevalencia y factores asociados a adherencia terapéutica de pacientes con diabetes mellitus 2: post pandemia por COVID 19

“…No obstante, la evidencia es variable, Sánchez et al 23 en estudio similar encontró que 75-82% de la población de estudio presentó falta de adherencia al tratamiento, mostrando cifras extremadamente bajas de apego a la terapéutica. Por otro lado, Maidana et al 24 encontraron que el 20-27% de los pacientes presentaban falta de adherencia al tratamiento; la evidencia existente presenta una alta variación en los índices de adherencia y no adherencia terapéutica, denotando que las cifras de ausencia de adherencia al tratamiento son mayores que las que si tienen adherencia. Nuestro estudio mostró cifras similares, siendo mayor el porcentaje de pacientes que no tiene adherencia al tratamiento.…”

“…En este estudio se reportó que los pacientes masculinos presentaban una mayor adherencia al tratamiento (OR2.04), los hombres presentaban 85% más adherencia terapéutica respecto a las mujeres; por el contrario, documentó mayor adherencia en el sexo femenino, asumiendo que estas suelen estar más dispuestas a utilizar los servicios de salud que los hombres, son más sistemáticas y responsables en el seguimiento de indicaciones médicas. 24,25 En este estudio a diferencia de los estudios citados, no se mostró relación entre el sexo y la adherencia al tratamiento (p=0.550), aunque el porcentaje de adherencia al tratamiento fue mayor en el sexo femenino (37.04% vs 62.96%,p=0.55). Ramírez et al 26 establece que el conocimiento, las actitudes, expectativas, estrés, angustia y el conocimiento juegan un rol preponderante en la adherencia terapéutica.…”