Factors in patient dissatisfaction and refusal regarding spinal anesthesia

Abstract

BackgroundSpinal anesthesia is the most common regional anesthesia conducted for many surgical procedures. Multiple factors can affect the success, the side effects, and patient satisfaction with the procedure. This study was undertaken prospectively to discover factors affecting dissatisfaction and refusal of spinal anesthesia.MethodsStarting in December 2007, patients who underwent spinal anesthesia in the operating rooms of our hospital were surveyed over a period of a year. Before attempting the procedure, patient characteristics and previous history of anesthesia were recorded. Spinal anesthesia was administered with 0.5% heavy bupivacaine combined with fentanyl 0-20 µg. Intraoperative data and postoperative data on the day after surgery were collected. The patients were also asked about their general satisfaction with spinal anesthesia, causes of dissatisfaction with the procedure, and causes of their refusal to have spinal anesthesia again.ResultsSix patients among 1,197 cases were excluded from the study because of spinal anesthesia failure. The dissatisfaction rate of spinal anesthesia was 3.7%, and its risk factors were more than three puncture attempts, paresthesia at puncture, postoperative nausea and vomiting, and postoperative backache. The refusal rate to have spinal anesthesia again was 3.2%, and its risk factors were postoperative backache and dissatisfaction.ConclusionsAlthough spinal anesthesia was conducted safely during the study and revealed a high rate of patient satisfaction (96.3%), side effects still occurred. Therefore, attending anesthesiologists must perform the procedure carefully and always pay attention to patients under spinal anesthesia.

Anesthesia Management in a Patient Who Underwent Orthopedic Surgery for Thirty Three Times in a Period of Twenty Seven Months: Case Report

“…%96,3 olarak bildirmiş-lerdir. [11][12][13] Spinal anestezi yöntemi ile ilgili memnuniyet ve memnuniyetsizlikler ile tekrar spinal anestezi gerektiren bir cerrahi işleme maruz kalmaları gerekirse hastaların bu yöntemi tekrar seçip seçmeyecekleri de bazı çalışmalarda tartışıl-mıştır. Bunlardan ikisinde, spinal anesteziden memnuniyetsizlik sırasıyla %3,7 ve %3,8 ve tekrar bu yöntemi istememe oranı %3,2 ve %6,7 bulunmuştur.…”

Spi̇nal Anestezi̇ Sonrasi Görülen Kompli̇kasyonlarin Demografi̇k Dağilimi Ve Hasta Memnuni̇yeti̇

“…Hastaların bu düşünceleri, bize, perop dönemde uygulanacak sedasyonun hasta memnuniyetini arttıracağını düşündürmüştür. Rhee'nin 1197 hastayı kapsayan çalışmasında, rapor ettiği %93,7 memnuniyet oranıyla, bizim çalışmamızdan (%72,5) daha yüksek bir hasta memnuniyeti elde etmiştir (8). 200 gebeyi kapsayan bir diğer spinal anestezi sonrası hasta memnuniyetini araştıran çalışmada, % 97 gibi çok yüksek bir oran saptanmıştır (2).…”

“…Spinal anestezi ilişkili hasta memnuniyeti de günlük pratiğimizde önemli bir yer tutmaktadır. Hasta memnuniyetinin araştırılması, tıbbi bakım ve uygulanan anestezik girişimin kalitesini değerlendirmek açısından önem taşımaktadır (8). Spinal anestezi komplikasyonlarını azaltarak hasta memnuniyetini arttırmak bütün anestezi uygulayıcıları için önemli bir hedef olmalıdır.…”

“…hastaların hekimlerini memnun etmek için, bazen memnuniyet oranlarını olduğundan yüksek söyleme eğiliminde olabileceğini rapor etmişlerdir (8,6,12,10 Hastaların, hayatlarının bir döneminde karşılaştıkları anestezi tecrübelerinin, çalışmamızın konusu olan operasyonlardaki memnuniyetlerini anlamlı olarak etkilediğini görülmüştür. Önceki anestezi tecrübesi rejyonel olan hastaların, genel olanlara göre, daha yüksek memnun kalma oranları mevcut olduğu saptanmıştır.…”

“…Örnek olarak, Rhee ve arkadaşlarının çalışmasında yaş ve cinsiyetin hasta memnuniyetine anlamlı bir yansıması gösterilmemiştir (8) …”