Factors Predicting Falls in Parkinson’s Disease: Investigation of Motor, Non-motor Findings and Different Dual Task Activities

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, kognitif bozukluğu olmayan erken-orta evre Parkinson hastalığı (PH) olan hastalarda, düşme için risk faktörü olarak daha önceki çalışmalarda belirlenmiş motor bulgular ile PH'de yürüme hızının ölçülmesinde kullanılan on metre yürüme testine (10MYT) eklenen bellek, basit dikkat ve karmaşık dikkat kognitif çift görev aktivitelerinin ve PH'nin non-motor bulgularının hangilerinin gelecekteki düşmeyi daha iyi tahmin ettireceğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dahil edilmek üzere 62 kişi değerlendirildi. Dahil edilme kriterlerine uyan 36 kişi çalışmaya alındı. Olguların demografik özellikleri ve klinik bulguları sorgulandı. Motor ve non-motor bulgular Hareket Bozuklukları Derneği Birleşik PH Derecelendirme ölçeği Türkçe versiyonu (HBD-BPDHÖ) ile değerlendirildi. Yürüme hızı 10MYT ve 10MYT'ye eklenen farklı kognitif çift görev aktiviteleri kullanılarak ölçüldü. İlk değerlendirmeden sonra altı ay içindeki düşme hikayesi kaydedildi. Bulgular: Olguların önceki düşme öyküsünün olması, HBD-BPHDÖ 1.A, HBD-BPHDÖ 1.B ve HBD-BPHDÖ 2 skorlarının yüksek olması, 10MYT (tek görev) hızı ile 10MYT bellek, ileri ve geri sayı menzili ve yürütücü işlev çift görev aktiviteleri hızlarının daha düşük olması, altı ay içinde düşme meydana gelmesi ile anlamlı olarak ilişkiliydi (p<0,05). Bu değişkenler kullanılarak yapılan çoklu lojistik regresyon analizi sonucuna göre; hastaların altı ay içinde düşme riskini 10MYT hızındaki artışın 0,76 kat azalttığı, HBD-BPHDÖ 1.B skorundaki artışın 2,06 kat artırdığı görüldü. Sonuç: PH'de düşme ile ilgili bilinen olası risk faktörlerinin bir arada incelendiği çalışmamızda, bilinen kognitif bozukluğu olmayan, erken-orta evre hastaların düşme riskini yürüme hızı ile birlikte non-motor bulgulardan uyku bozukluğu, duysal sorunlar ve otonom bulguların bir arada sorgulandığı HBD-BPHDÖ 1.B skorunun öngördüğü bulunmuştur. Bu bulguların desteklenebilmesi için daha geniş hasta popülasyonunda daha uzun takipli çalışmalar gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Düşme, Parkinson hastalığı, non-motor, çift görev Objective: The purpose of this study was to identify the predictors of future falls in mild-to-moderate stage Parkinson's disease (PD) without cognitive impairment. We evaluated motor findings, non-motor findings, and different cognitive dual tasks such as memory, attention, and executive functions added to the 10-meter walk test (10MWT), which has been used to measure walking speed in PD. Materials and Methods: A total of 62 subjects were evaluated in terms of eligibility for the study. Thirty-six patients with PD who met the inclusion criteria were included in the study. Demographic characteristics were identified and clinical findings were examined. Motor and non-motor findings were evaluated using the Turkish version of the Movement Disorder Society-Unified PD Rating scale (MDS-UPDRS). Walking speed was measured with the 10MWT as single task and with different cognitive domains added to the 10MWT as cognitive dual task activities. After the initial evaluation, falls wit...

Associations of Nonmotor Symptom Burden, Activities of Daily Living, and Fear of Falling in Parkinson Disease

“…Falls are frequently observed in patients with PD because of reasons such as loss of postural reflexes, insomnia, and pain. 12 Half of PD patients fall, and two-thirds of those who fall experience repetitive falls. 13 One of the problems frequently experienced by patients who experience falls is the fear of falling.…”