Faktor Risiko dan Luaran Maternal Plasenta Akreta di RSUP Dr. M. Djamil Padang

Abstract

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi kejadian, hubungan faktor risiko, dan luaran maternal dengan plasenta akreta. Metode: Penelitian ini adalah analitik observasional dengan desain cross sectional. Penelitian dilakukan di bagian rekam medis RSUP Dr. M. Djamil Padang dari Januari 2016 sampai Desember 2017 dengan sampel penelitian berjumlah 84 orang yang terbagi dalam 2 kelompok, yaitu kelompok suspek plasenta akreta dan kelompok kontrol. Hasil: Hasil penelitian didapatkan sebanyak 64 orang (4,3%) terdiagnosa suspek plasenta akreta. Terdapat hubungan yang bermakna antara usia, paritas, riwayat seksio sesarea, dan plasenta previa (p<0,05) dengan plasenta akreta. Didapatkan riwayat sectio cesarea ≥ 2 kali merupakan faktor dominan pada plasenta akreta (OR 6,038, 95% CI 2,145−16,995). Terdapat hubungan yang bermakna antara lama rawat >7 hari, butuh transfusi darah, dan histerektomi (p<0,05) dengan plasenta akreta. Kesimpulan: Riwayat sectio cesarea, plasenta previa, usia, dan paritas merupakan faktor risiko plasenta akreta dengan morbiditas berupa lama rawat >7 hari, butuh transfusi darah, dan histerektomi.

The Association betweeen Cesarean Section and Placenta Accreta

“…A cohort study conducted in the UK reported that the incidence of abnormal placenta was the reason that 40% of women had to have hysterectomy. 20…”

Pengaruh Spektrum Plasenta Akreta terhadap Luaran Maternal di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

“…Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Qatrunnada dkk, terdapat hubungan yang bermakna antara SPA dan kebutuhan transfusi darah dengan nilai p<0,05. 12 Penelitian yang dilakukan di Stockholm, Sweden juga menunjukkan peningkatan secara dramatis pemberian transfusi masif di antara wanita dengan histerektomi dengan adjusted OR 306 (IK 95%; 239,0 -1521,8). 13 Analisis multivariat SPA terhadap perdarahan setelah dilakukan adjustment menunjukkan hasil yang tidak bermakna, hal ini terjadi dikarenakan luaran perdarahan masif pada subjek dengan SPA sangat kecil dan hasil analisis multivariat kurang bermakna, sehingga pada penelitian ini SPA tidak berpengaruh secara dominan terhadap volume perdarahan (perdarahan masif).…”

“…Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Qatrunnada dkk bahwa terdapat hubungan yang bermakna lama hari rawat dengan plasenta akreta (p<0,001; OR 8,96). 12 Subjek yang mengalami SPA pada penelitian ini menjalani perawatan di rumah sakit rata-rata 7-8 hari, artinya subjek mengalami perawatan yang berkepanjangan dari lama hari rawat yang ditentukan oleh peneliti (> 4 hari). Hal ini terjadi karena subjek mengalami perdarahan dengan ratarata > 4000 ml sehingga berisiko terjadinya IDO (bahkan beberapa subjek mengalami IDO) sehingga proses penyembuhan luka operasi lebih lama.…”

Analisis Kejadian Plasenta Akreta di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2016-2019

“…Pada usia <20 tahun mempunyai risiko lebih tinggi untuk mengalami plasenta aketa dikarenakan endometrium yang belum matang dan pada usia >35 tahun, juga berisiko mengalami plasenta akreta dikarenakan kondisi endometrium sudah mulai mengalami perubahan seperti skerosis pembuluh darah. Hal ini akan menyebabkan penurunan vaskularisasi dan mengakibatkan hipoksia jaringan (Qatrunnada et al, 2018).…”

“…Kejadian plasenta akreta meningkat seiring meningkatnya kejadian SC. Terdapat beberapa faktor risiko plasenta akreta, seperti riwayat sectio caesarea (SC), plasenta previa, in vitro fertilization (IVF), usia ibu > 35 tahun, riwayat kuretase, riwayat miomektomi atau riwayat operasi uterus lainnya selain SC, dan merokok merupakan faktor risiko plasenta akreta (Qatrunnada et al, 2018). Namun faktor risiko yang paling penting untuk terjadinya plasenta akreta adalah riwayat SC sebelumnya (Goh & Zalud, 2016).…”