Falla de sutura en cirugía colorrectal. Factores de riesgo y manejo terapéutico

Abstract

Introducción: La dehiscencia anastomótica (DA) es una complicación de la cirugía colorrectal que determina alta morbimortalidad y peor pronóstico oncológico. El objetivo de este estudio es analizar su relación con factores de riesgo y describir su manejo terapéutico.Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y analítico. Se incluyeron resecciones colorrectales de coordinación por patología neoplásica maligna con anastomosis primaria, entre enero de 2015 y noviembre de 2018.Resultados: Ciento doce pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. La tasa de DA fue 17% y la mortalidad 15%. El tamaño tumoral se asoció de forma estadísticamente significativa con un mayor riesgo de falla de sutura.Discusión: Nuestros resultados son similares a los reportados en la literatura, destacándose una alta proporción de DA tempranas y por lo tanto de reintervención y detransitación.Conclusiones: El manejo de la DA es un reto terapéutico, y debe ajustarse a muchos parámetros, siendo uno de los más importantes la experiencia del cirujano.

Application of transanal tube after anterior rectal resection: Impact on prevention of "Achilles heel" in colorectal surgery

“…AL involves the leakage of intestinal contents into the abdominal cavity, which can result in pelvic abscess, diffuse peritonitis, sepsis, metabolic disturbances, or multiple organ failure (7,8). Managing this complication remains challenging, with a range of therapeutic options available including pharmacological, endoscopic, surgical therapies, or their combination, with treatment decisions heavily influenced by the surgeon's assessment and experience (9).…”