Fallmanagement als innovativer Ansatz in der medizinisch-psychosomatischen Rehabilitation

Piegza, Magdalena; Schwarze, M; Petermann, Franz; Kobelt, A.

doi:10.1055/s-0033-1358743

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“…The person is given an individual action plan. During this process, the insurant's case manager contacts other caregivers to promote integrated care [31].…”

Section: Interventionmentioning

confidence: 99%

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Implementation of a Return to Work Strategy in Germany—Are There Changes in Work-Related Rehabilitation Measures and Employment Status in Chronic Conditions?

Gerdau-Heitmann¹,

Schwarze²

2016

OJTR

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Objectives: Aging workforces with increasing numbers of chronic conditions require health initiatives with greater workplace focus. A regional pension insurance introduced a Return To Work (RTW) strategy for insurants with chronic conditions. The objective was to identify the degree of implementation of work related measures in medical rehabilitation and the extent of RTW outcomes. Methods: 5883 insurants were considered. Severe Restriction of Work Ability (SRWA), Work-related Medical Rehabilitation (WMR), and Case Management (CM) were examined for 2008 and 2012. An Index of Employment status (IoE) was used in a logistic regression. Results: Utilization of WMR raised from 12.3% in 2008 to 66.1% in 2012. The proportion of insurants with SRWA and WMR grew from 8% up to 40.1%. In 2008, 14.7% of insurants with SRWA received WMR; in 2012, it grew to 76.6%. On the other hand, in 2012 26% got WMR without SRWA and 12.2% had SRWA and got no WMR. CM was not conducted in 2008 but reached 20.2% in 2012. Across all indications, WMR resulted in positive RTW as measured by IoE: OR = 0.75 (KI-95%: 0.67-0.86). Conclusion: WMR was successfully implemented according to the German guideline. There is a need to optimize the linkage between SRWA and WMR and CM to provide need-based care.

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“…The person is given an individual action plan. During this process, the insurant's case manager contacts other caregivers to promote integrated care [31].…”

Section: Interventionmentioning

confidence: 99%

“…We found the highest proportion of CM in psychosomatic disorders. One explanation could be that in psychosomatic disorders, CM was developed and implemented primarily [31].…”

Section: Implementation Of Rtw Interventionmentioning

confidence: 99%

Implementation of a Return to Work Strategy in Germany—Are There Changes in Work-Related Rehabilitation Measures and Employment Status in Chronic Conditions?

Gerdau-Heitmann¹,

Schwarze²

2016

OJTR

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“…In einem Literaturüberblick werden Forschungsergebnisse und Beispiele von Good Practice zusammengetragen und kritisch diskutiert. Gleichzeitig wird aber auch auf das Potenzial eingegangen, das Fallmanagement für die medizinische Rehabilitation haben kann [ 11 ] . In der zweiten Arbeit [ 12 ] werden Rehabilitanden nach ihrer Erwartung befragt, welche Probleme sich nach der Entlassung für sie stellen könn-ten und ob ein Fallmanagement bei der Bewältigung dieser Probleme unterstützend sein kann.…”

Section: Neue Ansätze In Der Psychosomatischen Rehabilitation New Treunclassified

Neue Ansätze in der psychosomatischen Rehabilitation

Petermann

Smolenski

2013

Phys Rehab Kur Med

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Arbeiten auch konzeptuelle Überlegungen bspw. zur Verbesserung der Vorbehandlung sowie der Diagnostik und für die Optimierung der Nachsorge vorgestellt. Die medizinische Rehabilitation versteht sich als einen Teilbereich eines Gesamtbehandlungsplans. Der Rehabilitationserfolg ist entscheidend davon abhängig, dass alle beteiligten Leistungsträger und Leistungserbringer bezogen auf ihre Zuständigkeiten und Behandlungsmöglichkeiten optimal aufeinander abgestimmt sind, um Chronifi zierungstendenzen entgegenwirken zu kön-nen [ 3 ] . Die psychosomatische Rehabilitation muss daher möglichst auf ambulante Vorbehandlungen aufbauen können. Die bisherige Datenlage zeigt, dass Patienten mit psychotherapeutischer Vorerfahrung deutlich besser von der stationären medizinisch-psychosomatischen Rehabilitation profi tieren [ 3 ] . Dennoch sind etwa 30-50 % der Rehabilitanden in einer psychosomatischen Rehabilitationsklinik nicht vorbehandelt. Die defi zitäre psychotherapeutische Versorgungslage in Deutschland erschwert eine rechtzeitige Behandlung erheblich, nicht zuletzt auch deshalb, weil durch die Konzentration auf einzeltherapeutische Angebote nicht genügend Psychotherapieplätze zur Verfügung stehen. Meike Lange und Franz Petermann zeigen in ihrem Beitrag [ 4 ] , dass das beinahe ausschließliche Angebot von Einzeltherapie nicht gerechtfertigt ist, wenn man berücksichtigt, dass Gruppentherapien für viele Störungsbilder ebenso wirksam sind. Die Autoren haben eine ausführliche Literaturanalyse vorgelegt, die unterstreicht, dass die Verstärkung des Angebots ambulanter Gruppentherapien eine Antwort auf fehlende Versorgungskapazitäten sein könnte. Die Patienten könnten so auch besser auf eine mögliche stationäre Rehabilitationsbehandlung vorbereitet werden. Es zeigt sich aber auch, dass klassische psychosomatische Rehabilitationskonzepte unterschiedlich wirksam sind. Bereits in früheren Arbeiten [ 5 ] wurde darauf hingewiesen, dass Migranten Die psychosomatische Rehabilitation ist wirksam und eff ektiv. Durch die medizinische Heilbehandlung werden beeindruckende Eff ektstärken bei der Senkung des Beschwerdedrucks im Allgemeinen und der Reduktion der Depressions-und Angstsymptome im Besonderen erreicht [ 1 ] .Zwischen 50 und 90 % der Rehabilitanden, die sich einer psychosomatischen Rehabilitationsbehandlung unterziehen, haben entweder berufl iche Probleme oder sind bereits in ihrer berufl ichen Funktionsfähigkeit deutlich eingeschränkt. Von diesen Patienten erhoff en sich zwei Drittel durch den Aufenthalt in der Klinik eine Lösung ihrer berufl ichen Probleme. Die Rehabilitanden, die in ihrer berufl ichen Funktionsfähigkeit eingeschränkt sind, leiden sehr stark unter ihren psychischen und körperlichen Beschwerden und tun sich schwer, die Einschränkungen, die ihre Erkrankungen mit sich bringen, zu akzeptieren. Etwa 70 % der Rehabilitanden, die eine medizinisch-psychosomatischen Rehabilitation durchführen, kehren an ihren Arbeitsplatz zurück und sind auch noch ein Jahr nach Beendigung der Rehabilitationsbehandlung in ihren Arbeitsplatz ...

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Einführung

Bassler¹,

Köllner²

2021

Praxishandbuch Psychosomatische Medizin in Der Rehabilitation

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Fallmanagement als innovativer Ansatz in der medizinisch-psychosomatischen Rehabilitation

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