Fármacos no combate à tuberculose: passado, presente e futuro

Abstract

Recebido em 23/6/04; aceito em 15/10/04; publicado na web em 17/2/05 DRUGS AGAINST TUBERCULOSE: PAST, PRESENT AND FUTURE. Approximately every minute, somewhere in the world four people die from tuberculosis (TB), an infection of Mycobacterium tuberculosis with about 3 million deaths per year. In spite of these problems, unfortunaly, it is about 40 years that a novel drug was last introduced on the market. Due to the rapid spread of multi-drug resistant TB strains, resistant against all major anti-tuberculosis drugs, and the recent resurgence of the incidence of tuberculosis in association with the human immunodeficiency virus (HIV) infection and AIDS, we need urgently the development of new drugs to fight tuberculosis. This is covered in the present article.Keywords: tuberculosis, drugs, antibacterial. INTRODUÇÃOA tuberculose (TB) é uma doença contagiosa grave, com relatos de médicos na Grécia e na Roma antiga e, atualmente, acreditase que esta doença já era conhecida também no antigo Egito, já que pesquisadores encontraram lesões de tuberculose em múmias No decorrer do século XIX e até meados do século XX, era uma doença comum entre artistas e intelectuais, sendo relacionada a um estilo de vida boêmio considerada, uma "doença romântica" 1 . A TB é transmitida basicamente pelo ar e pode atingir todos os órgãos do corpo, porém como o BK se reproduz e se desenvolve rapidamente em áreas do corpo com muito oxigênio, o pulmão é o principal órgão atingido pela doença 2 . O espirro ou tosse de uma pessoa infectada joga no ar cerca de dois milhões de bacilos que permanecem em suspensão durante horas. Os sintomas da tuberculose, geralmente, são tosse crônica, febre, suor noturno, dor no tórax, anorexia (perda de apetite) e adinamia (falta de disposição) 3,4 . Os exames usados na tentativa do diagnóstico de certeza são a baciloscopia do escarro, a radiologia do tórax, o teste tuberculínico (PPD), que evidencia o contato prévio com o bacilo e a cultura do escarro ou outros líquidos em meio apropriado 1 . A tuberculose continua sendo um grave problema de saúde pública, especialmente em países em desenvolvimento, voltando a ocupar papel de destaque entre as principais doenças infectocontagiosas. Muitos foram os fatores que contribuíram para isso, podendo-se destacar a desigualdade social, os aglomerados populacionais, os movimentos migratórios, o envelhecimento da população, o aparecimento cada vez mais comum de cepas de bacilos resistentes aos fármacos conhecidos e o surgimento, na década de 80, da "Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA)" ou "Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS)". DADOS ESTATÍSTICOSAtualmente a tuberculose mata no mundo aproximadamente 3,0 milhões de pessoas por ano, incluindo mais adultos que a AIDS, a malária e as doenças tropicais combinadas. Estima-se que cerca de 1,7 bilhões de indivíduos em todo o mundo estejam infectados pelo M. tuberculosis, o que corresponde a 30% da população mundial 5 , sendo que em países pobres, a estimativa é que 70% da população esteja infectada pelo bacilo de Ko...

Development and validation of an electroanalytical methodology for determination of isoniazid and rifampicin content in pharmaceutical formulations

“…According to official data from the Ministry of Health, in Brazil there are, currently, about 50 million people infected with the Koch bacillus, but without disease development; with a contamination of more than 1 million people every year, due to contact with sick persons. Yearly in Brazil, approximately, 111thousand new cases appear and 6 thousand deaths occur, being Rio de Janeiro the state with higher number of registered cases yearly, approximately 17,000; which corresponds to 20% of registered cases in the country (Souza, Vasconcelos, 2005). In the state of Rio de Janeiro, the disease was declared as priority since 1999 and the Program of Tuberculosis Control was been working hardly in the last years, in order to reverse this picture (Secretaria, 2008).…”

Potenciais alvos moleculares para o desenvolvimento de novos fármacos antituberculose

“…Apesar dos recentes avanços, 17,18 infelizmente já foram relatas cepas resistentes a estas novas moléculas, devido ao fato das bactérias estarem em constante evolução, [19][20][21] reforçando a urgente necessidade do desenvolvimento de novos fármacos para o tratamento da tuberculose. 2 Todavia, após a bedaquilina houve um aumento notável no número de artigos reportando compostos com potente atividade antituberculose.…”

Multidrug-resistant tuberculosis: case reports study in a central state of Brazil

“…Associated with the efforts to universally adopt DOTS, there is a need to develop new drugs to face this scourge [30][31][32]. The use of adjuvant therapies, like the use of interferon-(IFN-) in MDR-TB cases, has yielded contradictory results.…”