Fatal complications of adult paraesophageal hernia: A population-based study

Sihvo, Eero; Salo, Jarmo A.; Räsänen, Jari; Rantanen, Tuomo

doi:10.1016/j.jtcvs.2008.05.042

Cited by 124 publications

(77 citation statements)

References 19 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[1][2][3] A recent (and large) population-based observational study identified a 16.4% risk of death when hospitalised symptomatic patients are treated conservatively. 2 Patients are often elderly and frail, 4 and so a balance of surgical risk and life expectancy is required when considering surgical repair. There is, however, ongoing uncertainty, in part owing to the lack of long-term follow-up studies in regard to the natural history of the condition and the durability of repair and symptom improvement.…”

mentioning

confidence: 99%

Durability of giant hiatus hernia repair in 455 patients over 20 years

Page

Furtado

Hayward

et al. 2015

annals

View full text Add to dashboard Cite

INTRODUCTION The surgical management of symptomatic giant hiatus hernia (GHH) aims to improve quality of life (QoL) and reduce the risk of life threatening complications. Previous reports are predominantly those with small sample sizes and short follow-up periods. The present study sought to assess a large cohort of patients for recurrence and QoL over a longer time period. METHODS This was a follow-up study of a prospectively collected database of 455 consecutive patients. Primary repair of GHH was evaluated by endoscopy/barium meal for recurrence and a standardised symptom questionnaire for QoL. Recurrence was assessed for size, elapsed time, oesophagitis and symptoms. RESULTS Objective and subjective review was achieved in 91.9% and 68.6% of patients. The median age was 69 years (range: 15-93 years) and 64% were female. Laparoscopic repair was completed in 95% (mesh in 6% and Collis gastroplasty in 7%). The 30-day mortality rate was 0.9%. The proportion of patients alive at five and ten years were 90% and 75% respectively. Postoperative QoL scores improved from a mean of 95 to 111 (p<0.01) and were stable over time (112 at 10 years).The overall recurrence rate was 35.6% (149/418) at 42 months; this was 11.5% (48/418) for hernias >2cm and 24.2% (101/418) for <2cm. The rate of new recurrence at 0-1 years was 13.7% (>2cm = 3.4%, <2cm = 10.3%), at 1-5 years it was 30.8% (>2cm = 9.5%, <2cm = 21.3%), at 5-10 years it was 40.1% (>2cm = 13.8%, <2cm = 26.3%) and at over 10 years it was 50.0% (>2cm = 25.0%, <2cm = 25.0%). Recurrence was associated with oesophagitis but not decreased QoL. Revision surgery was required in 4.8% of cases (14.8% with recurrence). There were no interval major GHH complications. CONCLUSIONS Surgery has provided sustained QoL improvements irrespective of recurrence. Recurrence occurred progressively over ten years and may predispose to oesophagitis.

show abstract

mentioning

confidence: 99%

Durability of giant hiatus hernia repair in 455 patients over 20 years

Page

Furtado

Hayward

et al. 2015

annals

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…[6,7]. Galimos komplikacijos: skrandžio apsisukimas 35-40 proc., skrandžio ir kitų organų įstrigi-mas bei šių organų nekrozė ir perforacija.…”

Section: įVadasunclassified

“…Diagnozavus šias komplikacijas, indikuotinas operacinis gydymas, tačiau net taikant operacinį gydymą, mirštamumas siekia > 50 proc. [2,3,4].…”

Section: įVadasunclassified

“…Paraezofaginių išvar-žų įstrigimų su organų stranguliacija, nekroze ar perforacija dažnis taip pat nėra didelis, apie 5 proc. [6,7]. Ch.…”

Section: Diskusijaunclassified

“…Nepaisant to, E. T. Chory duomenimis, mirštamumas siekia daugiau kaip 50 proc. [2,3,4]. Mūsų nagrinėtais atvejais abi pacientės su įstrigusiomis paraezofaginėmis išvaržomis po operacijos mirė.…”

unclassified

See 2 more Smart Citations

Įgytų Diafragminių Išvaržų Įstrigimas

Lasinskas

Gradauskas

Činčikas

et al. 2014

Medicinos Teorija Ir Praktika

View full text Add to dashboard Cite

SANTRAUKAReikšminiai žodžiai: paraezofaginė išvarža, diafragminė išvarža, diafragmos sužalojimai, įstrigusi diafragminė išvarža. Darbo tikslai. Įstrigusios paraezofaginės ir diafragminės išvaržos yra reta komplikacija tiek pilvo, tiek ir krūtinės chirurgų kasdienybėje. Esant šiai patologijai, labai svarbi greita diagnostika, nes įstrigę organai gali nekrotizuoti, o tai sąlygoja didelį pooperacinių komplikacijų bei mirštamumo dažnį. Mūsų tikslas -pateikti diafragminių išvaržų klasifikaciją, randamą literatūroje, epidemiologiją, galimą įstrigimą bei jo rizikos veiksnius, pateikti mūsų klinikos patirtį gydant šią patologiją. Tyrimo medžiaga ir metodai. Retrospektyviai analizuotos ligonių, kurie buvo gydyti 2006-2013 m. Vilniaus miesto klinikinės ligoninės (VMKL) Abdominalinės chirurgijos skyriuje dėl diafragminių išvaržų įstrigimo, ligos istorijos. Rezultatai. Buvo gydyti 7 ligoniai (3 moterys ir 4 vyrai). Amžiaus vidurkis 57,7 ± 21,2 metų. 2 moterys buvo gydytos dėl paraezofaginių išvaržų įstrigimo, 1 moteris ir 4 vyrai gydyti dėl potrauminių diafragmos išvaržų įstrigimo. 3 (60 proc.) ligoniams diafragmos išvarža atsirado po bukos traumos ir 2 (40 proc.) ligoniams -po durtinių krūtinės ląstos sužalojimų. Visais potrauminės diafragmos išvaržos atvejais išvaržos vartai lokalizavosi kairiajame diafragmos kupole ir buvo įstrigusi storoji žarna. Vienam ligoniui (20 proc.) su potraumine diafragmine išvarža buvo įstrigę skrandis ir storoji žarna. Visiems ligoniams buvo taikomas rentgenologinis tyrimas. Abi moterys gydytos dėl paraezofagnių išvaržų įstrigimo su skrandžio nekroze ir peritonitu, pirmą parą po operacijų mirė. Kitoje grupėje mirčių nebuvo. Vienam ligoniui, gydytam dėl potrauminės diafragminės išvaržos įstrigimo, buvo pūlingos pooperacinės komplikacijos. Vidutinė hospitalizacijos trukmė -13,5 dienos. Išvados. 1. Įstrigusios diafragminės išvaržos pasitaiko labai retai. 2. Paraezofaginių išvaržų įstrigimas sąlygoja didelį mirštamu-mą. 3. Traumos atveju sunku diagnozuoti diafragmos sužalojimus, o tai sąlygoja diafragminių išvaržų atsiradimą ir didina jų komplikacijų tikimybę. 4. Diagnozavus diafragminės išvaržos įstrigimą, indikuotinas skubus operacinis gydymas. ABSTRACTKey words: paraesophageal hernia, diaphragmatic hernia, diaphragmatic injuries, incarcerated diaphragmatic hernia. The Aim. Incarcerated paraesophageal and diaphragmatic hernias are very rare complications in abdominal and thoracic surgeons daily routine. It is very important to diagnose this pathology early, because incarcerated organs can necrotise, this leads to increased postoperative complications and higher mortality rate. Our aim is to submit classification of diaphragmatic hernias, epidimiology, potential complications and their risk factors and to present our clinical experience in the treatment of this pathology. Results. There were 7 patients (3 women and 4 men). The mean age was 57,7 ± 21,2. 2 women were treated for incarceration of the paraesophageal hernia, 1 woman and 4 men were treated for incarceration of the post-traumatic diaphr...

show abstract

Miscellaneous Diseases of the Stomach

Gonda¹,

Woo²

2015

Yamada' S Textbook of Gastroenterology

View full text Add to dashboard Cite

Fatal complications of adult paraesophageal hernia: A population-based study

Cited by 124 publications

References 19 publications

Durability of giant hiatus hernia repair in 455 patients over 20 years

Durability of giant hiatus hernia repair in 455 patients over 20 years

Įgytų Diafragminių Išvaržų Įstrigimas

Miscellaneous Diseases of the Stomach

Contact Info

Product

Resources

About