Fatal disseminated cowpox virus infection in an adolescent renal transplant recipient

Gazzani, P.; Gach, J. E.; Colmenero, Isabel; Martin, Jeff; Morton, Hugh; Brown, Kevin M.; Milford, David V.

doi:10.1007/s00467-016-3534-y

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“…CDV was administered in 3 cases; a dose of 5mg/kg in a baby with eczema vaccinatum contributed to improvement (126,127). CDV appears to lack effectiveness in ocular CPXV infection and when the patient is severely immunosuppressed (128,129).…”

Section: Human Case Studiesmentioning

confidence: 99%

“…BCV and tecovirimat were used in 2 and 3 cases respectively. In a case of severe immunosuppression, BCV was not able to provide protection (129). Tecovirimat contributed to the successful resolution of symptoms in all 3 cases (126,127,130,131).…”

mentioning

confidence: 92%

“…VIG has been used in 22 human cases and appears to demonstrate some protective effect (126,127,(129)(130)(131)(132)(133)(134)(135)(136)(137)(138)(139)(140)(141)(142)(143)(144). However, there is limited supply as it must be synthesised from blood drawn from smallpox vaccinees.…”

mentioning

confidence: 99%

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Efficacy of three key antiviral drugs used to treat orthopoxvirus infections: a systematic review

Yu¹,

Raj²

2019

Global Biosecurity

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Background: In a global political climate increasingly concerned about terrorism, bioterrorism agents such as smallpox would undoubtedly be catastrophic. Since WHO announced the eradication of smallpox in 1980, consequently discontinuing the worldwide vaccination campaign, today's population is either immunologically naïve or has waning levels of protection. Further, up to 25% of today's population are contraindicated for smallpox vaccination due to various immunodeficiency conditions. The aim of this study was to evaluate the efficacy of the anti-DNA antivirals cidofovir (CDV), brincidofovir (BCV) and tecovirimat against smallpox and other orthopoxviruses. As of July 2018, FDA approved tecovirimat as the first treatment for smallpox. Methods: A systematic review was conducted to identify relevant literature describing the efficacy and safety of CDV, BCV and tecovirimat including in vitro and in vivo animal studies, human safety trials and human case reports of orthopoxvirus infection. Results: 158 studies met the inclusion criteria. In vitro and in vivo animal studies have found that CDV, BCV and tecovirimat are highly efficacious when used therapeutically and prophylactically. They are partially protective in moderate, but not severe, immunodeficiency models. Clinical trials consistently report BCV and tecovirimat to be safe and well tolerated in humans. In human case reports, CDV, BCV and tecovirimat contributed to recovery from orthopoxvirus infection. BCV and tecovirimat demonstrate strong synergistic effect and may reduce risk of antiviralresistant strains. Conclusion: BCV and tecovirimat are particularly promising as anti-smallpox agents. Gaps in the literature indicate that further research should focus on developing more robust immunodeficiency and antiviral-resistance models.

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Section: Human Case Studiesmentioning

confidence: 99%

mentioning

confidence: 92%

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Efficacy of three key antiviral drugs used to treat orthopoxvirus infections: a systematic review

Yu¹,

Raj²

2019

Global Biosecurity

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“…Fatal infections were reported in a patient with atopic dermatitis and allergic bronchial asthma who was receiving systemic steroids at the time of infection [11] and in a 17-year-old boy after kidney transplantation [12]. Most of the reported cases occurred among children and adolescents [4].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Cowpox virus infection from pet rat

Wollina¹,

Hansel²,

Schönlebe³

2018

Our Dermatol Online

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“…Nicht selten sind es Infektionen bei Hauskatzen oder als Heimtiere gehaltenen Ratten (z. B. Farbratten), die als Ursache für humane CPXV-Infektionen angesehen werden können (12,15,18,54). Der Großteil der Infektionen bleibt bei immunkompetenten Personen auf lokale Hautläsionen im Gesicht oder an den Händen begrenzt.…”

Section: Introductionunclassified

Klinisches Erscheinungsbild der Kuhpockenvirus-infektion bei Neuweltkameliden

Prkno¹,

Kaiser²,

Goerigk³

et al. 2018

Tierarztl Prax Ausg G

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ZusammenfassungDie Infektion mit Kuhpockenvirus (cowpox virus, CPXV) ist eine sporadisch auftretende, meldepflichtige Erkrankung mit zoonotischem Potenzial. Sie wurde in den letzten sechs Jahrzehnten sowohl bei Haustieren (Katze, Hund, Pferd, Rind) als auch bei Zootieren (z. B. Elefant, Nashorn, Okapi) in größerem Umfang beschrieben und erforscht. Dagegen finden sich in der Literatur nur drei Fallberichte über diese Infektion bei Neuweltkameliden (NWK). Ziel dieser Übersichtsarbeit war, den aktuellen Kenntnisstand zum klinischen Erscheinungsbild der CPXV-Infektion bei NWK zusammenfassend darzustellen und mit dem bei anderen Tierarten zu vergleichen. Auch bei Alpaka und Lama erfolgt die Übertragung des Virus bei direktem Tierkontakt oder durch orale Virusaufnahme, wobei Mikroläsionen der Haut oder Schleimhaut als Eintrittspforten für das Virus fungieren. Klinisch kann ein lokal begrenzter, milder Verlauf mit Pusteln oder Krusten der Haut, die auf einzelne Körperbereiche (Kopf, Hals, Gliedmaßen, Perinealbereich) beschränkt bleiben, beobachtet werden. Dem gegenüber steht ein generalisierter, meist letaler Infektionsverlauf mit multifokal bis diffus verteilten Hautläsionen (Papeln, Pusteln, Krusten, ulzerierende Wunden) und Virusreplikation in weiteren Organen. Die Tiere entwickeln unter anderem Konjunktivitis, Stomatitis und Rhinitis gepaart mit unspezifischen Symptomen wie Inappetenz, Apathie und Fieber. Die klinische Manifestation scheint wie bei anderen Pockenvirusinfektionen durch Faktoren, die das Immunsystem schwächen, begünstigt zu werden. Bisher gibt es keinen Hinweis auf NWK-spezifische Besonderheiten in Bezug auf das klinische Erscheinungsbild der CPXV-Infektion. In Hinblick auf das Verständnis der Pathogenese und Epidemiologie dieser Erkrankung, speziell bei NWK, eröffnet sich Raum für weitere Forschung.

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Fatal disseminated cowpox virus infection in an adolescent renal transplant recipient

Abstract: We report this case of fatal disseminated cowpox infection to highlight an increasing risk of this illness in the post-transplant population and to detail some unusual features not previously described, such as tonsillar involvement, disseminated skin lesions and multiorgan failure.

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Efficacy of three key antiviral drugs used to treat orthopoxvirus infections: a systematic review

Efficacy of three key antiviral drugs used to treat orthopoxvirus infections: a systematic review

Cowpox virus infection from pet rat

Klinisches Erscheinungsbild der Kuhpockenvirus-infektion bei Neuweltkameliden

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