Fatal Strongyloides stercoralis hyper-infection in a patient with multiple myeloma

Abstract

We declare no confl ict of interest. ABSTRACTStrongyloides stercoralis (S.S.) is a human intestinal parasite, which may lead to complicated strongyloidiasis. We report a case of disseminated strongyloidiasis following the treatment of myeloma. The patient developed skin lesions, respiratory distress, aseptic meningitis and bacterial and fungal sepsis. The diagnosis of strongyloidiasis was established through endotracheal tube secretions. Despite the treatment with Ivermectin and Albendazole, the outcome was fatal. The value of screening for strongyloidiasis is unclear but may be of benefi t in patients with hematological malignancies from high endemic areas.

Human infection withStrongyloides stercoralisand other related Strongyloides species

“…Several case reports have supported an association between S. stercoralis infection hypogammaglobulinaemia associated with multiple myeloma and nephrotic syndrome (Seet et al 2005; Hsieh et al 2006; Yassin et al 2010).…”

HIPERINFESTAÇÃO POR Strongyloides stercoralis: UMA ABORDAGEM A CLÍNICA E AO DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

“…O termo infecção disseminada refere-se à migração das larvas para órgãos além dos incluídos no ciclo de autoinfecção, tais como a pele, nódulos linfáticos, mesentéricos, vesícula biliar, fígado, diafragma, coração, pâncreas, músculo esquelético, rins, ovários e cérebro (Igra-Siegman et al, 1981;McDonald et al, 2017). Estima-se que a síndrome de hiperinfestação ocorra em 1,5 a 2,5% dos doentes com estrongiloidíase (Yassin M, et al 2010).…”

Hyperinfection Syndrome and/or Dissemination With Strongyloides Stercoralis in Immunosuppressed Patients

“…A SHS, associada ao mieloma múltiplo, apresenta uma ocorrência de 2,5%, sendo a maioria dos infectados do sexo masculino. (30) Como a terapia imunossupressora apresenta um desfecho elevado para o desenvolvimento do parasita, outras complicações secundárias, como infecções bacterianas e quadros de meningite, são consideradas de grande importância para o agravamento da hiperinfecção, uma vez que, durante a migração das larvas, através do epitélio intestinal, bactérias se disseminam causando septicemia com taxas de mortalidade de 50% a 86%. (27) Estudos relevam que, em indivíduos saudáveis, a eosinofilia é maior quando comparada com indivíduos imunocomprometidos.…”