Fatigue bei therapierten und untherapierten Patienten mit schubförmiger und sekundär progredienter Multipler Sklerose

Abstract

Hintergrund Fatigue ist eines der häufigsten und beeinträchtigendsten Symptome bei multipler Sklerose (MS). Die Ursachen für Fatigue sind weitgehend unklar. Ziel dieser Studie ist, die Prä− valenz und Schwere von Fatigue unter den ver− schiedenen krankheitsmodifizierenden Thera− pien zu untersuchen. Methode Epidemiologische Querschnittsunter− suchung an 343 konsekutiven MS−Patienten zwi− schen November 2003 und Oktober 2004. Fa− tigue wurde mittels Fatigue Severity Scale (FSS) gemessen. Die Analyse umfasst Patienten mit schubförmiger oder sekundär progredienter MS. Die 3 Behandlungsgruppen (keine Therapie, Im− munmodulation, Immunsuppression) wurden mittels univariater Analyse mit dem FSS korre− liert. Um mögliche Effekte von Alter, Geschlecht, Verlaufsform, Schubrate, Krankheitsdauer, neu− rologischem Status in Form von der Expanded Disability Status Scale (EDSS) auszuschließen wurde eine rückwärtsgerichte logistische Re− gressionsanalyse durchgeführt. Ergebnisse 242 Patienten wurden in diese Ana− lyse eingeschlossen. Die Prävalenz von schwerer Fatigue (FSS ³ 5) war 51 %. In der multivariaten Regressionsanalyse (kontrolliert für Alter, MS− Typ, MS−Dauer und Behinderung) fand sich keine signifikante Assoziation zwischen dem Einsatz immunsuppressiver und immunmodulatorischer Therapien und Fatigue im Vergleich zu keiner Therapie (OR 1,34; p = 0,38 für Immunsuppressi− on und OR 0,95; p = 0,85 für Immunmodulation). Schlussfolgerung Obwohl die krankheitsmodifi− zierende Therapie bei MS die klinische und sub− klinische Krankheitsaktivität reduziert, scheint sie keinen Einfluss auf Prävalenz und Schwere der Fatigue−Symptomatik zu haben.Abstract ! Background Fatigue is one of the most common and disabling symptoms in multiple sclerosis (MS). The pathophysiology of fatigue is not fully understood. The aim of this study was to investi− gate a possible association between MS−related fatigue syndrome and disease modifying therapy. Methods A cross−sectional study in 343 conse− cutive patients with MS between Nov 2003 and Oct 2004 was undertaken. Fatigue was assessed with the Fatigue Severity Scale (FSS). This analy− sis compromises patients with relapsing−remit− ting and secondary progressive MS. Three treat− ment groups (¹no therapy", ¹immunomodula− tion" and ¹immunosuppression") were correlated with FSS by univariate analysis. We performed a stepwise backward logistic regression analysis to evaluate interaction with age, sex, course of disease, relapse rate, duration of disease or dis− ability assessed by the Expanded Disability Sta− tus Scale (EDSS). Results We included 242 patients in this analy− sis. The prevalence of severe fatigue (FSS ³ 5) was 51 %. In a multivariate logistic regression analysis controlled for age, course of disease, duration of disease and EDSS) there was no significant asso− ciation between ¹no treatment", ¹immunomodu− lation", ¹immunosuppression" and fatigue (OR 1.34, p = 0.38 for immunosuppression and OR 0.95, p = 0.85 for immunomodulation). Conclusions Although disease−modifying thera− pies in MS...

Chronic-Fatigue-Syndrom und Neurasthenie

“…Fatigue kann in allen Stadien der MS auftreten und korreliert nicht mit Patientenalter, Geschlecht, Behinderungsgrad, T2-Läsionsvolumen oder Krankheitsaktivität. Auch besteht keine feste Korrelation zu einer Begleitdepression 30 .…”