Fatigue, stigma, and mood in patients with multiple sclerosis: effectiveness of guided imagery

Abstract

Background and objectives The present study aimed to assess the effectiveness of guided imagery on fatigue, stigma, and mood in patients with multiple sclerosis. Methods This clinical trial is a double-blind study that was conducted on 60 patients with multiple sclerosis referred to the largest center for special diseases in the southeast of Iran in 2020. The convenience sampling method was used to select the participants who were later divided into two groups of intervention (n = 30) and control (n = 30) using block randomization method. The intervention group listened to the guided imagery audio file at home for 25 min. The control group did not receive any intervention. Data were collected by demographic information questionnaires, Fatigue Severity Scale (FSS), Reece Stigma Scale for Multiple Sclerosis (RSS-MS), and the Profile of Mood States (POMS) before and one month after the intervention. Results According to the results, there was no significant difference between the two groups before the intervention in terms of the score of fatigue (P < 0.0 = 67), stigma (P < 0.64), and mood (P < 0.17). However, after the intervention, a significant differences was observed in this regard (P < 0.0001). In the intervention group, the mean score of fatigue decreased from 59.72 ± 18.32 to 35.8 ± 16.15, and the mean score of stigma decreased from 17.31 ± 15.62 to 5.09 ± 8.06, showing a significant reduction in the levels of fatigue (P < 0.0001) and stigma (P < 0.0001) compared to before intervention. Also, the mean score of mood decreased from 36.90 ± 12.21 to 28.55 ± 11.87, indicating an improvement in the mood of samples in the intervention group (P < 0.0001). Conclusions The results indicated that guided imagery, as a cost-effective method, can decrease the fatigue and stigma, and enhance the mood of patients with MS. Therefore, nursing staff can use this method to improve MS patients’ mood and decrease their fatigue and stigma.

Sección IV: Tratamiento sintomático en esclerosis múltiple<br>Capítulo 2<br>Fatiga, dolor, temblor

“…Este método se considera innovativo, efectivo, de bajo costo y conveniente que puede usarse de forma independiente o como método adyuvante; en La fatiga es uno de los más comunes y tempranos síntomas de la esclerosis múltiple y se presenta en alrededor de 80% de los pacientes (52-88% aproximadamente); afecta negativamente la función, actividades diarias, empleo, actividades sociales y calidad de vida. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12] La fatiga en EM se asocia con el deterioro de la función cognitiva, reducción de la productividad laboral, además de coadyuvante de desórdenes como la depresión y la ansiedad, reduciendo la autonomía personal y las habilidades sociales, 5 por lo que el temprano diagnóstico, abordaje y el tratamiento multidisciplinario del mismo mejora enormemente la calidad de vida en los pacientes con esclerosis múltiple.…”

“…13 el estudio realizado por Beitollahi y colaboradores se sometió a un grupo de 60 pacientes con esclerosis múltiple (30 en el grupo de intervención y 30 en el control), siendo la intervención con el uso de las imágenes guiadas para reducir la fatiga, mejorar el humor y disminuir la percepción del estigma, encontrando una diferencia estadísticamente significativa en el grupo después de la intervención (medido mediante la escala de severidad de fatiga), siendo la basal de 57.98 ± 13.33 y 59.72 ± 18.32 en los grupos control e intervención y posteriormente con una disminución de 23.64 en el grupo de intervención, demostrando que es un método que puede reducir significativamente la fatiga en los pacientes con esclerosis múltiple. 3 La realidad virtual es el uso de simulaciones interactivas creadas por medio de la computadora, que presenta a los usuarios la oportunidad de adentrarse en ambientes que semejan y se sienten similares a los objetos reales; se apoya en dos conceptos: la presencia (sensación psicológica de estar dentro del escenario) y la inmersión (ligada al nivel de sensación real y las posibilidades de interacción). En una revisión realizada por Cortés-Pérez y colaboradores se incluyeron 12 estudios en los que se valoró el uso de la realidad virtual para mejorar la fatiga y la calidad de vida en los pacientes con esclerosis múltiple, encontrándose estudios de moderada calidad, los cuales apoyaban en un nivel bajo a medio para el tratamiento de la fatiga, siendo discretamente mayor que el uso de la terapia cognitiva para el tratamiento de la fatiga, por lo que debe considerarse como una terapia coadyuvante que provee motivación y como apoyo en la rehabilitación tradicional.…”