Fatores associados ao câncer de mama gestacional: estudo caso-controle

Abstract

Resumo A prevalência do câncer de mama gestacional (CMG) é 1:3.000-10.000 gestações. O objetivo é conhecer os fatores de risco (FR) associados ao CMG. Trata-se de estudo caso-controle entre janeiro de 2004 e dezembro de 2014, em maternidade de referência para gravidez de alto risco no Rio de Janeiro. Para cada um dos casos foram selecionados dois controles, totalizando 21 casos de CMG e 42 controles. Os dados foram coletados a partir de revisão de prontuários e sumários de internação e parto. Características reprodutivas, obstétricas, sociodemográficas e relativas à saúde foram investigadas. Resultados: A idade média das gestantes dos dois grupos foi 35,5 anos. A média de idade da menarca também se mostrou equivalente (12,3 anos). A idade materna na primeira gravidez foi > 30 anos em 28,6% da pacientes com CMG e em 2,4% do grupo controle (p = 0,03). Utilizando regressão logística condicional pareada por idade da mãe, calcularam-se as razões de chance brutas e ajustadas e os respectivos IC95%. Os resultados apontaram que a chance de CMG aumenta 27% para cada ano a mais na idade materna na primeira gravidez (p < 0,02) e que mães com baixa escolaridade tiveram maior chance de apresentar câncer de mama (OR = 8,49). Conclusão: Nossos dados confirmam a associação entre primiparidade a partir de 30 anos e baixa escolaridade como CMG.

Diagnóstico de Câncer durante a Gestação: Uma Revisão Integrativa / Cancer Diagnosis During Pregnancy: An Integrative Review

“…A estimativa de 2016 do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) refere que os países subdesenvolvidos serão responsáveis por 80% dos mais de 20 milhões de casos novos de câncer estimados para 2025 (PANIS et al, 2018). Entre o aumento no número de casos de neoplasias, apresentam-se em destaque as ocorrências em mulheres em idade fértil, as quais denotam sérias consequências em seu futuro reprodutivo (PANIS et al, 2018) (MONTEIRO et al, 2013) (MONTEIRO et al, 2019). Dentre estas pacientes em idade fértil com diagnóstico de câncer, existe uma pequena, porém, relevante parcela de mulheres que tiveram diagnóstico de câncer durante a gestação ou que, no decorrer do tratamento/seguimento de uma neoplasia, engravidaram.…”

“…Dentre estas pacientes em idade fértil com diagnóstico de câncer, existe uma pequena, porém, relevante parcela de mulheres que tiveram diagnóstico de câncer durante a gestação ou que, no decorrer do tratamento/seguimento de uma neoplasia, engravidaram. A literatura evidencia que este número é crescente nas últimas décadas (MONTEIRO et al, 2019) (ANTONELLI et al, 1996.…”

“…Os primeiros relatos desse paradigma ocorreram há mais de cem anos e demonstravam prognóstico reservado diante desta associação (MONTEIRO et al, Dessa forma, o retardamento da identificação de sinais e a propedêutica restrita parecem atrasar o diagnóstico, reverberando na sobrevida global destas pacientes. Uma vez realizado diagnóstico de gravidez em paciente com câncer ou o diagnóstico de câncer em paciente previamente gestante, esta é considerada uma gestação de alto-risco, a qual demanda seguimento pré-natal especializado em centros específicos sob a supervisão de equipe multidisciplinar (MONTEIRO et al, 2019) (ANTONELLI et al, 1996) (BELL et al, 2013) (GHIASVAND et al, 2010.…”

“…Câncer de mama é o segundo câncer que mais se manifesta durante a gravidez 12 .Em um estudo caso-controle,Monteiro et al, (2019) expôs os fatores de risco associados com câncer de mama gestacional (CMG), relatando a dificuldade do diagnóstico em relação as alterações fisiológicas da mama que a gravidez geram. Com o atraso do diagnóstico, a neoplasia mamária, geralmente, se apresenta em fase avançada, grau histológico pouco diferenciado e com pior prognóstico.…”

Itinerário terapêutico de mulheres com câncer de mama em município de fronteira

“…[...] lá [no Centro de Oncologia] fiz duas biópsias [...] Aí tem a gravidez também, que foi tudo junto [...]eu estava com quatro meses, a gente Por causa dessa doença todos pensam que você vai morrer, porque câncer não temcura, vai morrer" (MP3). , devido aos fatores de risco envolvidos e ao impasse do tratamento ideal para a mãe e o bem-estar do feto, como mostra a fala da mulher com câncer de mama e gestante, deste estudo(CIPRIANO;OLIVEIRA, 2016;MONTEIRO et al, 2019).Assim, os conflitos nesse momento em que souberam que tinham câncer foram muitos e diversos. Além disso, as mulheres tiveram de se preocupar com quem estava ao seu lado, pois não sabiam como eles iriam reagir diante da notícia.…”