Fatores associados às práticas assistenciais ao recém-nascido na sala de parto

Abstract

RESUMO Objetivo identificar os fatores associados às práticas assistenciais ao recém-nascido adotadas na sala de parto de uma maternidade na baixada litorânea do Rio de Janeiro. Método estudo transversal, realizado em instituição pública no estado Rio de Janeiro, mediante coleta de dados em prontuários de nascimentos entre 2015 e 2017. Na associação entre variáveis, adotou-se o Teste Qui-Quadrado e a regressão logística. Resultados entre 351 (100,0%) prontuários, constituíram-se como práticas realizadas na sala de parto: contato pele a pele e aleitamento materno precoce (28,0%); secagem (92,3%); aspiração oronasofaríngea (82,1%); aspiração gástrica (52,7%); aspiração traqueal (12,2%); oxigênio inalatório (7,7%); e encaminhamento ao Alojamento Conjunto (91,1%). O contato precoce com o seio materno esteve associado ao tipo de parto (p=0,043) e às alterações no exame físico (p=0,001). Possuir alterações no exame físico ao nascimento diminuiu significativamente as chances de o bebê ser colocado nessa posição ainda na sala de parto (p=0,001) assim como os recém-nascidos de parto cesáreo (p=0,045). Nascer de cesárea aumentou duas vezes as chances de o recém-nascido ser submetido à aspiração gástrica (p=0,002). Conclusão e implicações para a prática é premente organizar as rotinas dos serviços, de modo a evitar intervenções desnecessárias visando uma atenção obstétrica e neonatal humanizada e de qualidade.

Hora de ouro: a importância da promoção do aleitamento materno na primeira hora de vida do recém-nascido

“…Contudo, todos os estudos analisados a respeito do contato pele a pele da mãe e do bebê, em sala de parto, corroboram com a ideia de ser um fator favorável para o empenho e sucesso da amamentação materna, o contato pele a pele deve ocorrer de forma precoce e prolongada na sala de parto. (Agudelo et al, 2016;Abdala & Cunha, 2018;Canicali et al, 2016;Kuamoto, Bueno & Riesco, 2021;Ledo et al, 2020;Sharma, 2016;Santos et al, 2017).…”

Primeira hora de vida: assistência ao recém-nascido em maternidades públicas

“…Esta não é uma situação isolada nos hospitais estudados, em demais instituições alguns profissionais ao realizarem as práticas assistenciais, apresentam grande dificuldade em aderirem amplamente à prática de colocarem o RN em contato pele a pele quando se refere a via de nascimento por cesárea. A redução do elevado número de parto cesáreo eletivo pode contribuir para os cuidados essenciais nas primeiras horas de vida como o contato pele a pele e a sucção ao seio materno (Kologeski, et al, 2017;Ferrari, et al, 2020, Ledo, et al, 2021.…”

“…Porém outro estudo, realizado no extremo Sul do Brasil mostra que foram realizadas aspirações em 52% dos bebês avaliados (Campos, et al, 2020). Essa intervenção invasiva é um fator fortemente associado ao parto cesáreo (Ledo et al, 2021).…”

Os benefícios do clampeamento tardio do cordão umbilical

“…No brasil a pratica do clampeamento tardio é escasso, devido á falta de conhecimento, qualificações dos profissionais e treinamento da equipe diante da assistência ofertada durante o nascimento. A prática do pinçamento tardio do cordão é uma conduta que faz parte do processo da assistência humanizada, que beneficia a criança no momento do parto e se estende até a primeira infância (Ledo et al, 2020;Oliveira et al, 2018).…”