Fatores de risco cardiovascular, declínio cognitivo e alterações cerebrais detectadas através de técnicas de neuroimagem

Alves, Tânia Corrêa de Toledo Ferraz; Wajngarten, Maurı́cio; Filho, Geraldo Busatto

doi:10.1590/s0101-60832005000300008

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“…Sabe-se ainda que esse tipo de demência pode ser evitado ou postergado controlando-se os fatores de risco. Desse modo, a pressão arterial pode ser considerada como um fator preditor do declínio cognitivo, já que, entre os fatores de risco cardiovascular, a hipertensão arterial sistêmica pode apresentar associação com a presença de déficit cognitivo 2 , além da mortalidade por doenças vasculares.…”

Section: Introductionunclassified

Ausência de relação entre hipertensão arterial sistêmica e desempenho cognitivo em idosos de uma comunidade

Nucci¹,

Coimbra²,

Néri³

et al. 2010

Rev. psiquiatr. clín.

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ResumoContexto: Pesquisas documentam que a hipertensão arterial pode estar envolvida no declínio cognitivo em pacientes idosos. Estima-se que até 60% dos idosos apresentem hipertensão arterial, tornando-os mais suscetíveis ao declínio cognitivo. Objetivo: Investigar a relação entre hipertensão arterial e desempenho cognitivo em idosos não portadores de demências ou depressão. Método: A amostra foi constituída por idosos participantes de pesquisa populacional em andamento sobre envelhecimento no município de Amparo (SP). Seguindo critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 80 homens e mulheres (40 hipertensos e 40 normotensos) com idade igual ou superior a 60 anos, equivalentes quanto às variáveis sociodemográficas e de saúde. Para avaliar sintomas depressivos, foi utilizada a Geriatric Depression Scale (GDS). Os testes cognitivos utilizados foram a bateria neuropsicológica Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD) e o Teste do Desenho do Relógio e Dígitos ordem direta e inversa. A análise estatística foi realizada por meio de análise de regressão logística com modelo univariado e multivariado e análise de conglomerados (cluster analysis). Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas para as variáveis cognitivas entre os dois grupos. A diferença para fluência verbal aproximou-se da significância estatística (p = 0,075). Conclusões: Os resultados encontrados podem ser explicados pela adesão desta população pertencente à estratégia de saúde da família ao tratamento medicamentoso. Estudos longitudinais serão necessários para investigar a relação entre a hipertensão arterial e o declínio cognitivo na pessoa idosa. Di Nucci FRCF, et al. / Rev Psiq Clín. 2010;37(2):52-6Palavras-chave: Idosos, declínio cognitivo, hipertensão arterial. AbstractBackground: Studies suggest that hypertension might be involved in cognitive decline among older adults. It is estimated that up to 60% of older adults have hypertension, what makes them more vulnerable to cognitive decline. Objective: The objective of this study was to investigate the relationship between hypertension and cognitive performance in non-demented non-depressed older adults. Method: The sample was constituted by community dwelling older adults from an on-going epidemiological study which includes all senior citizens residing in Amparo (SP). Following inclusion and exclusion criteria, 80 seniors (40 diagnosed as having hypertension), including men and women over 60, were recruited. Both groups were equivalent as to socio-demographic and other health variables. In order to evaluate depressive symptoms the Geriatric Depression Scale (GDS) was used. The cognitive tests included the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD) neuropsychological battery, the Clock Drawing Test, and Digit Span Forward and Backward. Logistic regression analyses with univariate and multivariate models and cluster analyses were carried out. Results: No significant differences were found between the two group...

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Section: Introductionunclassified

Ausência de relação entre hipertensão arterial sistêmica e desempenho cognitivo em idosos de uma comunidade

Nucci¹,

Coimbra²,

Néri³

et al. 2010

Rev. psiquiatr. clín.

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“…Some risk factors have been associated with accelerated brain and volume reductions and worse cognitive performance during aging, such as hypertension, diabetes, dyslipidemia, alcohol consumption, smoking habits, obesity, physical inactivity and elevated plasma homocysteine level. 15 , 16 , 18 , 20 - 22 , 27 , 42 , 43 In the present series, stroke, Parkinson's disease, hypertension, coronary artery disease, smoking habits, alcohol consumption and walking assistance were positively associated with lower brain weight or volume, but only coronary artery disease and hypertension remained in the final regression model.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 43%

Factors associated with morphometric brain changes in cognitively normal aging

Ferretti‐Rebustini

Jacob‐Filho

Suemoto

et al. 2015

Dement. neuropsychol.

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ObjectiveCognitive impairment is associated with reductions in brain weight and volume. The factors related to morphometric brain changes in cognitively normal aging remain unknown. We aimed to identify which clinical factors are associated with morphometric brain changes in cognitively normal aging.MethodsA cross-sectional study of 414 subjects, ≥50 years old submitted to clinical assessment and brain autopsy, after informed consent, was carried out at the São Paulo Autopsy Service, Brazil. Data on cognitive and functional evaluations were collected through structured interview applied to the next-of-kin. Brain weight (g) and volume (mL) measurements were obtained and adjusted for head circumference (cm). Associations between brain weight/volume and related factors were obtained through univariate and multivariate analysis.ResultsParticipants were predominantly male (60.4%), Caucasian (69%), with mean age of 67.1 ± 10.9 years. Mean brain weight was 1219.2 ± 140.9 g, and mean brain volume was 1217.1 ± 152.3 mL. Head circumference was independently associated with low brain weight (p<0.001) and volume (p<0.001). Total and adjusted brain weight and volume decreased in some conditions. Female gender (p<0.001), hypertension (p<0.009), coronary artery disease (p<0.013) and walking assistance (p<0.011) were associated with lower adjusted brain weight while schooling was associated with higher adjusted brain weight (p<0.003). Female gender (p<0.001), age (p<0.001) and hypertension (p<0.011) were associated with low adjusted brain volume.ConclusionMorphometric brain changes occur despite the absence of cognitive impairment and were predominantly associated with age, female gender, mobility impairment and cardiovascular conditions. Schooling may be a protective factor.

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“…Estudos epidemiológicos já demonstraram que há uma associação entre altos índices de atividades de lazer, principalmente envolvendo atividades mentais (como leitura e jogos de tabuleiro), e redução Fatores genéticos podem estar envolvidos no aparecimento da demência e na sua velocidade de progressão. Na doença de Alzheimer, por exemplo, já é bem documentada a influência de alelos específicos do gene da apolipoproteína E e butirilcolinesterase-K, além de mutações no cromossoma 12 no aparecimento desse tipo de demência 30 . Portanto, é possível que haja predisposição genética envolvida também na gênese de outros tipos de demência.…”

Section: Discussionunclassified