Fatores que interferem no tempo entre o nascimento e a primeira mamada

Abstract

Esse estudo investigou fatores associados ao tempo entre o nascimento e a primeira mamada. Amostra representativa de puérperas (10% do número previsto de partos realizados em 47 maternidades da cidade do Rio de Janeiro, Brasil) foi entrevistada (n = 10.072). Perguntou-se com quanto tempo de nascimento o bebê mamou pela primeira vez. Utilizou-se modelo de riscos proporcionais de sobrevida, com efeitos aleatórios para maternidades, em três níveis hierarquizados (um modelo para cada tipo de parto) com intervalo de 95% de confiança. O tempo mediano para a primeira mamada diferiu entre puérperas com parto vaginal (quatro horas) e cesariano (dez horas). Foram fatores com significância estatística: idade materna; paridade; intercorrências com recém-nato; atendimento ao recém-nato considerado "não ótimo" pela mãe; internação em berçário; e peso ao nascer. O modelo prediz 33% da variação do tempo até a primeira mamada ao nível individual. O tempo até a primeira mamada é postergado por fatores biológicos, pelo excesso de partos cesarianos e por práticas inadequadas de atenção ao parto e nascimento.

Prevalência de aleitamento materno e fatores associados no município de Londrina-PR

“…One study reported that when only the first hour of life was considered, 22.4% of the mothers who had a normal delivery initiated breastfeeding, while 5.8% of the mothers who had a C-section initiated it. A C-section delays breastfeeding while normal delivery enables it (26) . A C-section may interfere in the initiation of breastfeeding because the mother experiences pain and discomfort caused by the surgery, which hinders the positioning of the baby due to mandatory bed rest for the mother.…”

Influência da disfunção oral do neonato a termo sobre o início da lactação

“…Algumas pesquisas consideram que mães adolescentes frequentemente alcançam um menor índice de aleitamento, apresentando um risco 2,2 vezes maior de desmamarem precocemente seus filhos, provavelmente porque essas aliam muitas vezes insegurança e falta de confiança em si mesmas, além de imaturidade e problemas com auto-imagem, que dificultam ainda mais o estabelecimento da lactação 1,9,23,[27][28][29] . No entanto, há controvérsias visto que outros autores divergem, quando registram em seus estudos que mães adolescentes iniciam mais precocemente a amamentação 29,30 , ou ainda e, como registrado neste estudo, que a idade materna não influenciou o desempenho satisfatório da mamada 22,26 . Há um consenso entre estudiosos ao relatarem que primíparas têm maior chance de apresentar mamada insatisfatória, pois a falta de experiência é considerada fator de risco para o desmame precoce, afinal, mães que tiveram experiência prévia positiva, provavelmente terão mais facilidade em estabelecer a lactação com os demais filhos 23,28,29,[31][32][33] .…”

“…A escolaridade materna e sua influência no aleitamento materno é fator de divergência entre os autores, alguns acreditam que a baixa escolaridade mostra relação desfavorável ao estabelecimento da lactação 1,26,30,31,33,34 . Entretanto, há divergências, como no estudo transversal aninhado a uma coorte, no qual foi observado que mães com menor escolaridade e menor renda iniciaram mais precocemente a amamentação 29 .…”

“…Com relação ao tipo de parto, alguns pesquisadores 15,23,30,33 referem o parto cirúrgico como um fator de risco para o desmame precoce, favorecendo um maior tempo de separação mãe/recém-nascido, retardando portanto, o início e também a frequência das mamadas 28 . Silveira e colaboradores 29 realizaram um estudo transversal aninhado a uma coorte na cidade de Pelotas-RS, entrevistando 2741 mães, observando risco aproximado duas vezes maior para o desmame entre aquelas cujo parto foi cirúrgico.…”

Fatores ligados aos serviços de saúde determinam o aleitamento materno na primeira hora de vida no Distrito Federal, Brasil, 2011

“…Few studies have investigated the factors associated with breastfeeding within one hour of birth in the Brazilian population 15,[18][19][20][21][22] and none of them were conducted in the Midwest region. This study aimed at investigating the prevalence of breastfeeding in the first hour of life, as well as the factors that interfered in this practice in the Federal District, the country capital, in 2011.…”