Fatores Relacionados Com as Reinternações De Portadores De Esquizofrenia

Abstract

RESUMO: Este estudo de caráter descritivo objetivou identificar os fatores envolvidos nas reinternações dos portadores de esquizofrenia de um hospital psiquiátrico em uma capital brasileira. Os sujeitos da pesquisa foram portadores de esquizofrenia com histórico de três ou mais internações na instituição, no período de um ano. Dados secundários foram coletados com pesquisa documental e os dados primários com entrevistas com os responsáveis pelos pacientes. Como fatores relacionados às reinternações estão a não-continuidade do cuidado ao portador de esquizofrenia na rede de atenção substitutiva, após a alta hospitalar, a baixa condição socioeconômica dos pacientes e familiares, as dificuldade dos familiares em lidar e conviver com os adoecidos, a não-adesão ao tratamento medicamentoso, e a gravidade da doença. Conclui-se que são necessárias estratégias para a corresponsabilização da família no acompanhamento ao paciente, assim como melhor assistência das instituições complementares ao tratamento hospitalar, possibilitando redução nas reinternações. PALAVRAS-CHAVE: Esquizofrenia; Serviços de saúde mental; Readmissão do paciente. FACTORS RELATED WITH READMISSIONS OF SCHIZOPHRENIC PATIENTSABSTRACT: This descriptive study aimed to identify factors involved in readmissions of schizophrenic patients in a psychiatric hospital in a Brazilian capital. The research subjects were schizophrenic patients with a history of three or more admissions in the institution within one year. Secondary data were collected through documentary research and primary data through interviews with parents or caregivers. As readmissions-related factors are: the discontinuance of care for patients with schizophrenia in the care network replacement after hospital discharge, low socioeconomic status of patients and families, the difficulty of families to cope and live with the ill, non-compliance to drug therapy and disease severity. It was concluded that strategies are needed for the joint responsibility of the family in monitoring the patient, as well as a better care performed by the complementary institutions after hospital treatment, enabling a reduction in readmissions. KEYWORDS: Schizophrenia; Mental health services; Patient readmission. FACTORES RELACIONADOS CON LAS REINTERNACIONES DE PORTADORES DE ESQUIZOFRENIARESUMEN: Este estudio de carácter descriptivo objetivó identificar los factores envueltos en las reinternaciones de los portadores de esquizofrenia de un hospital psiquiátrico en una capital brasileira. Los sujetos de la investigación fueron portadores de esquizofrenia con histórico de tres o más internaciones en la institución, en el período de un año. Datos secundarios fueron recogidos con investigación documental y los datos primarios con entrevistas con los responsables por los pacientes. Como factores relacionados a las reinternaciones están la no-continuidad del cuidado al portador de esquizofrenia en la red de atención substitutiva, después del alta hospitalario, la baja condición socioeconómica de los pacientes y familiares,...

Modeling the Psychotic Symptomatology: the Art As therapeutic Resource in Mental Health

“…Considerando o abandono precoce dos três participantes e as suas verbalizações para o justificar (e.g., "não gosto disto", "gosto mais de outras atividades", "não consigo fazer nada de jeito"), pode o mesmo ser explicado pela falta de motivação relativamente a este tipo de atividade, facto este abordado por (Crawford et al, 2012), quando referem que nem todos os doentes estão motivados para intervenções que utilizam atividades criativas como recurso terapêutico. Relativamente aos dados obtidos, referentes às habilitações literárias dos participantes, verificou-se que vão ao encontro da revisão de literatura efetuada, onde é referido que, a maior parte destes doentes, apresenta um baixo nível de escolaridade (Marques-Teixeira, 2007;Pinheiro et al, 2010), facto este verificado ainda, relativamente às baixas taxas de casamento (Louzã Neto & Elkis, 2007;Marques-Teixeira, 2007), às baixas taxas de emprego (Marques-Teixeira, 2007;Pinheiro et al, 2010) e ao não reconhecimento da doença pelo próprio, que ocorre num grande número de casos (Afonso, 2010;Louzã Neto et al, 2007;Pedinielli et al, 2006;Vaz-Serra et al, 2010).…”

“…De quadro clínico diverso e podendo a sintomatologia alterar-se ao longo do curso da doença, tem como característica central a perda de contacto com a realidade (Afonso, 2010;Neto, 2006;Pedinielli & Gimenez, 2006;Vaz-Serra, Pereira & Leitão, 2010). Esta, pode instalar-se de forma insidiosa ou aguda (Afonso, 2010;Ayuso & Miralles, 2006;DSM-IV-TR, 2002), sendo que, o período de maior risco, situa-se entre o final da adolescência e o início da idade adulta (Afonso, 2010;Ayuso et al, 2006;DSM-IV-TR, 2002;Neto, 2006;Pinheiro, Cazola, Sales, & Andrade, 2010;Vaz-Serra et al, 2010), podendo no género feminino ocorrer mais tardiamente (Afonso, 2010;Centeno, Pino & Rojo, 2006;Castle, McGrath & Kulkarni, 2003;DSM-IV-TR, 2002), porém, não sendo o fator idade considerado como determinante na exclusão do diagnóstico da doença (Afonso, 2010;Vaz-Serra et al, 2010), raramente ocorre antes dos dez ou depois dos 50 anos de idade (Bragança, Matos & Sousa, 2003;Centeno et al, 2006;Cordeiro, 2005;VazSerra et al, 2010). No presente, a necessidade de intervenções multidisciplinares na reabilitação das pessoas com esquizofrenia é consensual (Gonçalves-Pereira, Xavier, Neves, Barahona-Correa & Fadden, 2006;Sá Júnior & Souza, 2007), sendo a intervenção farmacológica com recurso a antipsicóticos, o primeiro passo no tratamento da doença (Afonso, 2010;Braconnier, 2007;Caballo, 2008;Cordeiro, 2005;Gonçalves-Pereira et al, 2006).…”

Tratamento no modelo hospitalocêntrico: percepções de familiares e portadores de transtorno mental

“…As situações que contribuem para a necessidade de recorrer ao internamento em instituição psiquiátrica versam sobre a não adesão ao tratamento medicamentoso, falta de acompanhamento após a alta hospitalar, de informação e orientação disponibilizada à família, a exclusão social pela estigmatização da loucura e à dificuldade em garantir a continuidade do tratamento na rede de serviços extra-hospitalares que deem conta do atendimento e intervenção nos momentos de crise [12][13][14] .…”

Dificuldades Da Rede De Saúde Mental E as Reinternações Psiquiátricas: Problematizando Possíveis Relações

“…Os achados da referida pesquisa alertam para a persistência das reinternações psiquiátricas no cotidiano dos serviços de saúde mental. Tal fato merece atenção, visto que as reospitalizações em psiquiatria se configuram como um alerta epidemiológico para a necessidade de acompanhamento das mudanças nas práticas assistenciais e que hospitalizações frequentes podem gerar a cronificação da doença, aumento do isolamento e distanciamento do mundo real, privação do convívio familiar e social e fixação de estigmas (5)(6) .…”